JCEM叶切除术会增加甲状腺乳头状癌复
研究数据显示，对于小乳头状甲状腺癌成年患者，接受叶切除术者或肿瘤直径至少1.8cm，两个或两个以上转移性淋巴结或双侧肿瘤，患者的长期复发风险增加。韩国国立首尔大学医学院的KaHeeYi博士和同事进行了一项全国性的、回顾性、多中心研究，包括名（平均年龄47岁）甲状腺乳头状癌成年患者，肿瘤直径不超过2cm。平均随访5.8年。评估与长期复发相关的高危因素。总的来说，86%的患者进行了近全或次全甲状腺切除术，77.4%的患者进行了放射性碘消融治疗。基于肿瘤大小从0.7cm到1.9cm，将患者分为两组。为预测复发的风险，肿瘤直径最佳值为1.8cm。随访过程中例患者复发。5年复发率为4.5%，10年复发率为8.9%。叶切除术组患者与全甲状腺切除术组患者相比，5年和10年的复发率均更高。最常见的复发部位是颈部淋巴结（64%），其次是甲状腺床和肺。与长期复发风险相关的因素还有：年龄超过45岁(HR=0.74;95%CI,0.55-0.98)，肿瘤直径至少1.8cm(HR=2.9;95%CI,1.75-.)，淋巴结转移和接受叶切除术(HR=1.71;95%CI,1.19-2.45)。
?来源：MedSci
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