讲座日本相泽医院质子治疗中心主任荒屋

CPTN讯，年8月27日上午，在北京举办的“医院赴日治疗咨询室成立仪式”上，医院质子治疗中心主任荒屋正幸先生做了《癌症的最新治疗　～质子治疗～》的讲座。

荒屋正幸先生首先介绍放射线治疗，作为肿瘤治疗的主要手段之一，它包括X线治疗、伽马射线治疗、粒子线治疗、小线源治疗、RI治疗等。

粒子线治疗包括质子线治疗和带电碳离子线治疗（重离子线治疗）等，它是基于粒子线的放疗，而传统的X射线放疗是基于光子线的放疗。

放射线对“癌组织”与“正常组织”都会产生影响，一般来说“癌组织”比较容易受到影响；放射线治疗，尽可能地将放射线集中在“癌组织”上是非常有必要的，给予肿瘤致死的照射剂量，最大限度减少损伤或不损伤肿瘤周围正常组织。

相对于X射线放疗（即使是IMRT），质子线治疗有很多优势。第一个优势是线量分布（放射线的照射方式）：在目标深度放出最大的放射线量，并且在目标深度停止。

以前列腺癌的X线和质子线照射为例，X线照射一方面在肿瘤部位的剂量低于入射路径，另一方面在照射到肿瘤位置之后，会穿透过肿瘤照射到其它健康的组织和重要的器官，从而会造成人体的不必要损伤，如小便失禁、肠道损伤等影响正常生活的风险。

为了使前列腺周围的膀胱、直肠，和其它健康组织受到的辐射损伤最小化，照射到前列腺癌的辐射剂量需要受到严格的控制。质子线照射使用利于高剂量的辐射直接放射到肿瘤位置，入射路径和肿瘤后端剂量很少，并且照射不会穿过肿瘤，给邻近的膀胱、直肠和其它健康器官的辐射带来的损伤降到最低。同样的道理，胰腺癌，用X线（强度调节放射线治疗IMRT）和质子线（宽束法）照射效果也明显。与传统的X线照射不同，质子线可以在肿瘤区域形成高放射剂量区，同时对胃肠道、肝脏、肾脏和脊髓等肿瘤周围正常组织尽可能最少的照射，避免治疗产生的副作用。

质子治疗与传统X线治疗相比，第二个优势就是具有生物学优势，对“癌组织”有更强的杀伤力，效果更好。质子治疗最大的优势是能够对肿瘤精准定位，且能量更多只作用于肿瘤本身，保护肿瘤周围健康的器官和组织不受辐射的伤害，避免治疗产生的副作用。医院质子中心于年9月开业，开始治疗第一例癌症患者。医院质子中心拥有世界上第一台上下配置型小型质子治疗系统，地下14M，地面部分长26M，宽19M。这套系统配有MeV回旋加速器、度旋转机架、MLC、双DR、轨道CT和呼吸门控技术，高精密度束法照射系统：宽束流扫描或新型笔式扫描法。

治疗对象——初次发病治疗：无远端转移，淋巴结转移，适用于病灶局限在局部的肿瘤，如上图的脑肿瘤、头颈部癌、食道癌等等，有些也与化疗并用。治疗对象——复发治疗：单发病变，或同一脏器的少数个；复发部位没有接受过放疗等，如肺转移、肝转移等等。

医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治疗余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。何必舍近求远，质子治疗就在身边!　质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。

质子治疗适应症： 　　1、头颈部肿瘤 　　脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤2、胸部肿瘤肺癌、恶性纵膈肿瘤、恶性胸壁肿瘤。3、腹盆腔及其他部位肿瘤肝癌、胆囊癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、复发性腹盆腔肿瘤

颜强主任

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