肾囊肿是怎么回事最全的肾囊肿知识尽在这
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
单纯性肾囊肿 可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,与多囊肿不同,该病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。主要见于成人,发病率随年龄而增加,50岁以上者约半数人至少有一个囊肿。
获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
单纯性肾囊肿 单纯性的肾囊肿有可能来源于未成熟肾小球发育中的潴留性囊肿,或炎症、局部缺血引起的管道系统梗阻的结果。多囊肾多囊肾系肾脏的皮质,髓质出现无数小囊的一种遗传性疾病,当囊肿较小时对肾实质不造成任何威胁,但囊肿随着病人年龄的增长逐渐增大,在增大过程中由于囊肿压迫了肾组织和肾内血管,导致肾脏组织局部微循环障碍,使肾脏出现缺血,缺氧。由于合成与降解细胞外基质的动态平衡失衡,大量的细胞外基质堆积,造成肾小球硬化、肾小管萎缩,以致肾脏纤维化组织逐渐取代了健康的肾单位,肾脏功能逐渐丧失殆尽,临床发展致肾脏终末期,患者出现肾功能衰竭,即尿毒症期。
腰、腹不适或疼痛其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
血尿 可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。蛋白尿一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
高血压 医院专家提醒:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。北京白癜风治疗医院夏季白癜风发病原因转载请注明:http://www.kdhhu.com/yzyy/1505.html
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