b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块

至于还有其他一些检查方法,但因其诊断价值有限而应用得不多如口服胆囊透影,因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况,价值不大逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)同样也因造影剂不易进入胆囊,致使胆囊显影不好,不易看清病变而应用不多

在各项诊断检查中,应首先选择做b超b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块,胆囊壁增厚又不规则许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚,这些都提示有胆囊癌的可能目前常用的各种化验检查中,如肝功能、甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)等对诊断胆囊癌帮助不大,大多数胆囊癌是依靠b超首先做出诊断的据资料报道,b超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%

胆囊癌不能做出早期诊断还有病人方面的原因:一是病人多为中老年,症状不重,未引起病人和医生的足够重视;二是因长期有胆囊结石,病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎;三是检查方法虽多,但都有一定的局限性和假阴性,会使病人和医生满足于“正常”的结果

大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似,即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主此外,还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差,体重减轻等如果出现上述症状,就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌,并且要做进一步检查

胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切可以这样说,有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的因此,胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状,并没有特别能提示的特殊症状由于癌肿发展快,等到做出胆囊癌的诊断时,多数胆囊癌已是晚期了

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