胆囊长肉肉怎么办

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体检发现的胆囊息肉是什么？

会不会是可疑的癌症病变？

哪些胆囊息肉需要手术治疗？

手术治疗胆囊息肉为何要切胆囊？

许多人是在做健康体检或其他原因B超检查发现胆囊息肉的，有些人紧张万分，有些人不以为意。那这胆囊息肉到底是怎么回事呢？我们医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武主任医师为大家来解答这些问题——

问

什么是胆囊息肉？

答

随着B超在临床上的广泛应用，胆囊息肉的检出率明显升高。胆囊息肉是指B超、CT和磁共振等影像学检查时发现的胆囊壁上向腔内的突出物，其本质上可能是胆固醇假性息肉、胆囊炎症性息肉、胆囊腺肌症、胆囊良性肿瘤、恶性肿瘤等，只有病理学检查才能确诊。

什么样的胆囊息肉需要手术治疗？

在门诊经常有病人询问胆囊息肉怎么治疗的问题，一些病人因非常小（2－3mm）的胆囊息肉就十分紧张，要求手术治疗。

其实，大多数B超诊断的“胆囊息肉”属胆固醇假性息肉，一般无需手术治疗，定期（3－6个月）复查B超就行了。

又到复查时……

如果有下列情况，则需考虑手术治疗：

1、息肉大于10mm，

2、息肉在短期内明显增大，

3、胆囊息肉引起临床症状，并排除这些症状由其他疾病引起，

4、息肉合并胆囊结石。

手术治疗胆囊息肉为什么要切胆囊

张成武主任讲到：有手术指证的胆囊息肉可通过胆囊切除术治疗，腹腔镜下胆囊切除术由于创伤小、恢复快，目前已成为胆囊切除的“金标准”。

胆囊息肉外科治疗的主要原因就是怀疑可能癌变或有癌变可能，保留胆囊的“切除息肉”既存在肿瘤切除不彻底，又有导致癌细胞扩散的可能，不符合肿瘤外科治疗的无瘤原则，不应该用于胆囊息肉的治疗。

因此胆囊息肉的手术指征需要严格把握，任意扩大胆囊息肉的手术指证，是非常不利于病人的。因为不管哪种手术，都是有创伤、并发症的。

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什么是胆囊息肉

哪些胆囊息肉需要手术治疗

手术治疗胆囊息肉为什么要切胆囊

肝胆胰外科、微创外科

医院肝胆胰外科微创外科是浙江省医学重点学科，技术力量雄厚，设备先进，科研能力突出，综合实力居省内领先水平，开放床位张。科室聘请国际知名肝胆胰外科专家彭淑牖教授和美国著名的医院大外科主任Schulick教授、胃肠外科和内分泌外科主任EDIL教授为科室名誉教授。与全球综合实力排名第一、以胰腺癌闻名于世医院和医院、以肝癌治疗闻名于世的医院医院建立了长期合作关系，每年派遣2-4名医师到国外访问进修和联合培养博士。肝胆胰外科微创外科为浙江省医学重点学科，同时也是卫生部内镜腔镜培训基地，浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校本科生教学和实习基地，硕士生和博士生培养基地。

专家介绍

张成武

医院肝胆胰外科、微创外科主任。浙江省“”人才。中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常委。中国科协“健康中国-肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家。浙江医学会肿瘤外科分会委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员，浙江省医学鉴定专家库成员。《WorldJournalofHepatology》、《肝胆胰外科杂志》编委，《中国普通外科杂志》中青年编委。《浙江医学》、《临床肝胆病杂志》审稿专家。年毕业于浙江医科大学临床医学系，从事肝胆胰外科的临床工作近三十年，曾先后赴德国Charite医学中心、美国JohnsHopkins医院、Colorado医院医院学习访问。对肝胆胰外科复杂疑难疾病有着丰富的诊治经验，尤其擅长于肝胆胰系统良恶性肿瘤和胆管结石、门静脉高压症的腹腔镜及机器人手术等微创外科治疗。多项科研成果获省、厅级奖励，以第一作者或通信作者发表专业论文多篇，其中SCI数篇。

专家门诊时间：每周五上午

名医馆专家门诊时间：每周三上午

孙晓东

医院肝胆胰外科、微创外科副主任，教学部副主任，中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心主任，疝和腹壁外科中心副主任。外科学博士，主任医师，硕士研究生导师。擅长腹腔镜微创外科，开展腹部外科复杂手术的微创治疗，包括腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜脾脏切除+断流术、腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜胰腺节段切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术。在国内率先开展腹腔镜减肥手术治疗肥胖和糖尿病，包括腹腔镜袖状胃切除术（缩胃手术）、腹腔镜胃旁路术等，并与美国科罗拉多大学联合成立中美合作肥胖和糖尿病外科治疗中心，为浙江省内规模最大的减重外科中心，达到国内领先水平，为肥胖和糖尿病患者提供了科学、规范、有效的个体化治疗方案。

专家门诊时间：每周三上午

名医馆专家门诊时间：每周四上午

陶然

医院肝胆胰和微创外科副主任。外科教授、主任医师、博士生导师，美国外科学院院士（FACS）。精通普外科各类疾病国际最新的诊疗知识和技术，包括消化道良/恶性肿瘤、肝硬化、门脉高压、甲状腺恶性肿瘤等，能够出色完成包括胰十二指肠切除术、各类肝脏切除术、胃癌/结直肠癌/胆囊癌根治手术、甲状腺癌根治加颈淋巴清扫、脾切+断流/分流等各类复杂外科手术，尤其在终末期肝病、肝脏肿瘤的综合治疗、精准肝切除以及胆道、胰腺外科疾病、门脉高压症的治疗方面有丰富的经验，对诸多疑难杂症的诊断和判断有自己独到的见解。在临床腹部多脏器移植，如肝脏、肾脏、胰腺、小肠移植外科和移植免疫学领域有较深的造诣，是目前国内唯一获得美国移植外科医师协会（ASTS）移植外科专家证书的外科医生，也是全美国第一位获得小肠移植专家证书的临床研究员，是世界三大器官移植学会会员，并于年成功当选为美国外科学院院士（FACS）。

专家门诊时间：每周一上午

名医馆专家门诊时间：每周四上午

张宇华

医院肝胆胰和微创外科主任助理。医学博士，副主任医师，硕士生导师，FACS（美国外科医师学会会员），医院学会微创胰腺学组委员兼秘书，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会委员，胰腺疾病微创治疗学组委员，浙江省医学会微创外科学分会青年委员。全国青年岗位能手，浙江省青年岗位能手。熟练掌握肝胆胰外科常见疾病的治疗及最新进展。工作来参加了大量肝胆胰及微创外科的手术，擅长开腹及微创肝胆胰外科的手术，特别是达芬奇机器人及腹腔镜胰腺手术，脾脏切除+门奇静脉断流，肝脏切除等高难度手术；对肝胆胰外科疾病的诊治特别是微创肝胆胰手术有丰富的经验。以第一作者发表文章SCI及国内核心期刊论文10余篇，主持省自然科学基金，卫计委基金各一项，并参与国自然及省自然等课题多项。

专家门诊时间：每周二上午

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