有其他严重并发症

adm 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;

4周为一疗程

适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者

优福定(uft):口服,每次4片,每天3次,4～8周为一疗程,疗效较替加氟(ft-207)稍高,毒副作用同5-fu,但较轻

替加氟(ft-207):本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒性仅为其1/5～1/6本品口服吸收良好,持续时间为12～20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑用法:200～400mg/次,口服,每天3次,20～40g为一疗程

mmc 6mg/m2,静脉注射,第10天

(2)fab方案

1.全身胆囊癌晚期死前症状情况很差伴有恶病质者;

用药3天为一周期,休息4～5周可重复一次,4～6个周期为一疗程治疗有效率40%左右,平均生存11个月

卡莫司汀 150mg/m2,静脉注射

4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等

5-fu 500mg/m2,静脉滴注,第1～3天;

卡莫司汀(bcnu):125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6～8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8～10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等

5-fu 400～600mg/m2,第1、22天,200～400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;

adm 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

5-fu 600mg/m2,静脉胆囊癌晚期死前征兆滴注,第1、8、29、36天;

1.联合化疗

mmc 6mg/m2,静脉注射,第1～3天

2.单药化疗

胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效

禁忌证:

6周一疗程,休息4～6周,行第2疗程25%有效,平均生存期8.4个月

(1)fam方案:

3.白细胞减少至4×109/l,血小板小于50×109/l,有出血倾向者;

(3)fm方案

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