真相大白大多数肝囊肿真的不用治
周先生右上腹不适一年余,常规体检时B超发现一个0.4*0.2cm的肝囊肿,虽然肝功能、肿瘤标记物、CT检查等均没有异常发现,但周先生还是不放心,担心会癌变,医院后,周先生才终于卸下包袱相信“大多数肝囊肿不用治疗”的话语。
约多年前,医学界就对先天性肝囊肿有所认识,但只能通过外科手术甚至尸体解剖才能确诊,长期以来一直被认为是少见病。随着科技的进步,躲在肝脏深处的囊肿大量被发现出来,肝囊肿就成了常见病。
通俗一点说,肝囊肿就是肝脏上的水泡,一般不与外面相通,位置较浅或个头大的可突出出来,使肝表面不光滑。囊肿大小相差悬殊,直径小的如针尖,大者如婴儿头,但以数毫米至数厘米大者多见,可以单发也可以多发,其内部结构可以是“单间”,也可以是“套间”。囊内还会有液体。追本溯源,肝囊肿是胚胎发育期一些多余胆管自行退化,与通道失去联系所形成的独立王国,正是因为这样,肝囊肿被称为是一种先天性疾病。
由于肝囊肿的症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关,因此,较小的肝囊肿常无症状,如果囊肿压迫胆管可出现黄疸,压迫胃、十二指肠与结肠时可发生餐后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐等不适,倘若囊肿较大患者还可出现腹水、门静脉高压甚至肝功能衰竭。尽管如此,肝囊肿也很少发生癌变,但在确诊的时候需注意与囊肿样肝癌鉴别,也要注意肝囊肿病史如若过长,囊肿壁从光滑发展到结节状,需排查肝癌可能。
肝囊肿很少发生癌变,做好定期随访即可,囊肿比较小,可一年复查一次,无需治疗;囊肿比较大,最好半年复查一次,患者出现明显不适时也要及时就医进行对症治疗。
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