微科普浅谈火针在皮肤科的应用

火针疗法在我国有悠长的历史，随着历代医家的临床应用与研究，火针疗法得到不断发展与完善。一些饱受皮肤病困扰的亲们对它格外青睐，下面请跟随我近距离了解一下“火针”，以及它在皮肤科的应用。

火针疗法历史悠久，早在《黄帝内经》中即已存在，被名为"燔针"、"大针"，至今有数千年的历史。火针临床应用广泛，对多种疾病均有奇效,受到历代医家的重视。

火针疗法，是针灸传统疗法之一，是指将特制的针具用火烧红后,迅速灼刺人体一定的穴位或部位,从而达到治疗疾病的一种针刺方法，又被称为温通法。

火针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激，既能激发经气，调和气血，又能鼓舞正气，排除脓毒，使火热毒邪外散,同时又可以祛风散寒，除湿止痒。

火针治疗在皮肤科中治疗的范围包括水疱、脓疱、囊肿、结节、以及增生性疾病、瘙痒点、疼痛点等，诸如带状疱疹、痤疮、疮痈、脂溢性角化、神经性皮炎、湿疹，以及扁平疣、寻常疣等疣类疾病，均能发挥神奇功效。

那么，我科常用火针治疗哪些疾病呢？让我们来了解一下：

疣类疾病

扁平疣：中医称“扁瘊”，多见于青年，好发于颜面、手背。表现为米粒到绿豆大扁平隆起丘疹,表面光滑,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形，可沿抓痕分布排列成条状，常无自觉症状,偶微痒。

寻常疣：中医称“疣目”，好发于手背、手指，为针头至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色灰白或污黄，粗糙而坚硬，可发展成乳头状赘生物，多者可达数十个，可呈群集状分布。

掌跖疣：发生于手掌、足底或指（趾）间，为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后可见有小的出血点，凝固后形成小黑点。数目多时可融合成片。

将火针烧至通红，用针尖从疣体顶部刺入达到基底部，四周再用针刺以加强刺激。对于部分顽固难愈或数目较多的疣体，在治疗中可联合其它方法，如修剪、激光、软射线、局部注射、中药外洗等治疗，以加强治疗效果。

火针治疗病毒性皮肤病机制：

①直接作用于皮肤表面,借助火热之力直接达到温通祛寒活血化瘀的目的;

②根据“以热引热”的理论助火以行气血温煦五脏,提高机体自愈力和免疫力;

③根据“火郁发之”的理论借其火力强开外门,使内热火毒之邪直接外泄,以利驱邪外出,使邪有出路,从表而解。

痤疮结节、囊肿，毛囊炎

痤疮：俗称粉刺、青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于面部，以前额、颊、颏部为主。初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺，黑头粉刺，因感染而呈红色小丘疹，顶端可出现小脓疱，感染部位较深者可出现紫红色结节、囊肿，严重者甚至破溃形成窦道和瘢痕，影响美观。

毛囊炎：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。多发于项后发际，背部。表现为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，可迅速变为脓疱。

采用火针烧至通红发白，迅速点刺皮损的顶部和基底部或脓头部位，快速出针，使脓血或粉刺样物质尽量排尽，可同时配合红蓝光或半导体治疗。

火针治疗机制：

火针疗法刺激病变部位可以减轻或改善局部组织水肿，加快局部的血液循环，增强局部非特异性防御机能，促进白细胞的增殖并提高其吞噬功能，可迅速使炎症消退，消除疼痛肿胀。3

脂溢性角化

又称“老年斑”，多见于中老年男性，以头面部、前臂外侧及手背等多见。皮损为单个或多个褐色、黑褐色斑丘疹，表面粗糙呈乳头瘤状，部分可随时间缓慢增大并相互融合成片。

采用中粗火针烧至通红后迅速点刺皮损部位，点刺深度以点至皮损基底部为宜。对于较厚皮损，可同时联合激光治疗，以火针消瘀散结，助气血运行之力，加速表皮细胞代谢，促进坏死物质排出及皮肤再生。

此外，火针具有明显的通络止痛、祛风、除湿、止痒等作用，以此用于治疗带状疱疹，慢性湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等均可起到较好疗效。

注意事项及禁忌症：需要注意的是火针刺激强烈，有刺痛，精神过于紧张、饥饿、劳累者，孕妇及年老体弱者，严重的心脏病患者、出血性疾病、恶性肿瘤者、过敏体质、疤痕体质者应慎用或禁用。

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