锦草堂中医门诊腹泻的病因

（1）急性腹泻：病程多不超过3星期，其最常见缘由是感染。

1.食物中毒：由于食品被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。

2.肠道感染：

(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可产生小肠非炎症非腹泻。

(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、曲折杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersiniaentcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐胞子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引发炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后产生的腹泻。多数为感染而至，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引发的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。

（2）慢性腹泻：慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和医治有时很困难，是本章讨论的重点。

1.肠道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。

2.肠道非感染性炎症：①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。

3.肿瘤：①大肠癌；②结肠腺瘤病（瘜肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。

4.小肠吸收不良：

(1)原发性小肠吸收不良。

(2)继发性小肠吸收不良。

1)消化不良：①胰消化酶缺少，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②双糖酶缺少，如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道阻塞，肝内胆汁瘀积，小肠细菌太长（盲袢综合征）等。

2)小肠吸收面减少：①小肠切除过量（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

5.运动性腹泻：肠蠕动紊乱（多数为加速）引发，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部份性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能消退等。

杨立书主治中医师，医院进修，仅周日上午出诊，给您带来不便，敬请原谅。

主治：1.中医妇科：痛经、月经不调、经期乳房胀痛、不孕不育症、妇科炎症、更年期综合症等。

2.中医消化：胃胀、胃痛、消化不良、反酸、恶心、呕吐、泄泻、便秘、胆囊炎、结肠炎、疲倦、乏力、脾虚等脾胃疾病。

3.痛风及呼吸、循环、泌尿、风湿痹痛等杂症。

4.呼吸系统：肺炎、支气管炎、咽炎等。

5.胸闷、心慌、气短、浮肿、尿频、尿急、尿道炎等中医适治的各种疑难杂症。

关占东老师，原铁路医院（现辽医院）针灸科主任，每天上午出诊。

主治：1.针灸部份：面瘫、扭伤、颈肩腰腿痛、半身不遂、语言不利、手足麻痹、肢体障碍、神经性头痛、失眠等疾病。

2.中医部份：冠心病、心悸、失眠、心痛、胸闷、心律失常、高血压等心脑血管疾病。

3.中医皮肤：皮炎、湿疹、过敏性荨麻疹、痤疮、牛皮癣、手足体癣等。

4.中医适治的各种疑难杂症。

范凤梅老师，毕业于辽宁中医学院，通过跟师学习能够应用四部经典构成的理法方药，通过辨证论治医治各种中医内科病。

主治：中医脾胃疾病、中医妇科病、中医泌尿系疾病、中医风湿疾病、中医内外科等常见病。