照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近

胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量

适用于胆囊癌根治术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者总量为30～50gy,共3～4周进行照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存率为10.1%,对照组为o对于不能手术切除的胆囊癌病人,wahobo主张给予大剂量放疗,用量70gy,7～8周内完成,可能延长生存期如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或b超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射

2、术后行体外照射

1、术中内照射

放疗仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0一般放射剂量为40～50gy术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20～30gy的放射量

对于nevein氏分期ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(iort)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20～30gy,bossee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸















































































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