被小囊肿折磨的女教师,身病心病

有时候患者看起来症状很重，但是疾病其实很轻；有的患者看起来状态不错，其实疾病已经很重。这两者之间只有一个“心态”的差异。今天门诊来的患者是中年女性，小杨。“怎么不好啊？”“我脖子疼肩膀疼，疼的受不了，到医院检查说不是颈椎病，让我照了头颅核磁，结果发现垂体上长了一个囊肿，当地诊断是拉克氏囊肿，泌乳素比正常高一倍，现在我吃溴隐亭。”仔细一看核磁影像确实有个小囊肿。

我跟小杨说：“这是个小囊肿，也可能是个微腺瘤，泌乳素水平不是太高，吃溴隐亭效果也不会好，除非泌乳素水平是正常值的10倍以上，吃溴隐亭才管用，否则效果不佳。”“那我该怎么办呢？”“定期复查就行了，肿瘤没有增长，内分泌没有明显变化、没有泌乳、月经没有变化，可以不管它。”“那我这脖子疼的肩膀疼，可怎么办好呢，这个瘤得手术吧？”“你这些症状跟这个瘤没有关系，是不是有别的事情呀？你做什么的呀？工作压力大不大？”“我做中学美术老师的，压力特别大，经常要做文件美化等等工作。我又是业务标兵，不能放松对自己的要求！”“你看看这就是病根所在呀。”我说，“压力大导致情绪不佳，就容易出现颈肩痛，这种症状在青年人中特别多见。”一直在旁边没有说话的老公突然插嘴：“我们家孩子去年查出来神经节细胞瘤做了手术，这回她也查出来脑袋里长了瘤，吓得不得了，整个人都焦虑了。”“神经节细胞瘤，那可是好事啊，”我跟杨老师说，“这是良性肿瘤，切完就没事儿了。你要做到的是合理调节工作与生活，放松心情，再这么高压下去，各种毛病还会多。”听了我的解释，杨老师放心多了，临出门之前，却流下泪来，这是一颗心放松下来之后的委屈。

病例提示：

1，颈肩痛除了常见的颈椎病和一部分脑瘤之外，绝大部分原因是由于压力引起的，好发于中青年人。这是由于其神经活动抑制过程减弱,对疼痛的感受阈降低,肌肉紧张,痛觉甚为敏感。此外尚伴有其他一系列症状,如情绪不稳定,易激动,恐惧心大,容易悲观,不易自制,经常头痛,四肢麻木,记忆力减退等,有时还伴有呼吸道或胃肠系功能紊乱症状,而颈肩腰腿部组织或内脏并无任何器质性病变存在。治疗应以心理治疗为主,药物治疗为辅。

2，没有明显症状的拉克氏囊肿，没有症状且泌乳素水平不太高的微腺瘤，以观察为主。没有变化无需手术治疗。

3，生活犹如走钢丝，平衡，才能活久见。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师/院长

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。

今日头条：三博脑科闫长祥

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