甲状腺癌ldquo分化rdquo



关于甲状腺癌,我们经常会听到“分化型”和“未分化型”这两个概念。这是什么意思呢?哪种恶性程度更高?它们会互相转化吗?接下来,我们将逐一回答。

什么是“分化”?

我们先了解一下什么是“分化”。“分化”是一个过程,同一来源的细胞逐渐产生出形态、功能各不相同的细胞群,发挥不同作用。肿瘤细胞分化过程出现障碍,处于“幼稚”阶段,无法长成正常“兄弟姐妹”的模样,也无法行使相应功能。

“分化型”,也称为“高分化”,肿瘤细胞已经分化得很好,跟它来源的细胞很相似,生长和扩散速度也比较慢;另一个极端就是“未分化”,这种细胞跟它的来源细胞相比,已经“面目全非”,生长和扩散速度非常快。“低分化”则介于两者之间。

由于甲状腺的外形像一只蝴蝶,我们可以用下图来反映这三类甲状腺癌的区别。

可以看出,随着分化程度降低,“蝴蝶”的形态也越来越走样。

肿瘤分化程度越低,生长就越失控,行为越偏离正常细胞。这也解释了为何甲状腺未分化癌的恶性程度如此之高。

分化型和未分化型甲状腺癌各有哪些?

了解了“分化”的概念后,我们再来看分化程度不同的甲状腺癌都有哪些。

分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)主要包含乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)、滤泡状癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)。它是最常见的类型,占全部甲状腺癌的90%以上。它起源于甲状腺滤泡上皮细胞,女性较多见,通常生长较缓慢、恶性程度低,患者结局较好。

甲状腺未分化癌(anaplasticcarcinoma,ATC),只占全部甲状腺癌的1%。它分化程度最低、恶性程度最高,早期就可能发生浸润和转移。多发生于老年人。

不同类型的甲状腺癌会互相转化吗?

有可能。

一般情况下,细胞分化是不可逆的。然而,在某些条件下,分化了的细胞也会不稳定,又回到未分化状态,这一过程称为去分化。有证据表明,甲状腺未分化癌也可由滤泡细胞中的癌细胞去分化而来。

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