执业医师考试最容易忽视的知识点

前言

睡前背一背，梦里有考点

每天与你相约，感受坚持的力量！

伴随式学习，一起见证圆梦时刻！

话不多说，上干货！

1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。

2、伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。

3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。

4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。

5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。

6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。

7、关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。

8、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。

9、经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。

10、拾物试验——脊柱结核。

11、“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。

12、骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区——骨囊肿。

13、进行性吞咽困难——食管癌；

进行性肝肿大——肝癌；

进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。

14、左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。

15、侧支循环形成——门静脉高压。

16、扑翼样震颤——肝性脑病。

17、穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。

18、反射痛：左肩——胆囊结石/胆囊炎；

脐周至腰部——急性胰腺炎；

右肩——冠心病心绞痛；

脐周——急性阑尾炎。

19、夏科三联征——肝外胆管结石。

20、雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。

21、白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。

22、黄疸反反复复——壶腹周围癌。

23、黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。

24、右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解——胆道蛔虫症。

25、钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。

26、大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。

27、血钙降低——急性坏死性胰腺炎。

28、脂肪泻——慢性胰腺炎。

29、腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊）——胰头癌。

30、结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。

31、不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。

32、腹痛不会在睡眠中发作——肠易激综合征。

33、痛吐胀闭——肠梗阻。

34、X线：鸟嘴样——乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。

35、麦氏点压痛——急性阑尾炎；

Murphy征——急性胆囊炎。

36、排便时和便后肛门剧烈疼痛——肛裂。

37、呕血+黑便——上消化道出血。

38、腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。

39、X线：“新月形”——胃肠穿孔；

“花瓣状”——结直肠穿孔；

胃大弯锯齿状——脾破裂；

右膈肌升高——肝破裂。

40、外伤：左侧上腹部+内出血——脾破裂；

右侧上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；

单纯腹膜刺激征——肠破裂。

41、肌红蛋白尿——挤压综合征。

42、皮下空虚、皮肤漂浮——皮下坏疽。

43、皮下积气+捻发音+大理石花纹——气性坏疽。

44、蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞——III°烧伤。

45、乳头皮肤橘皮样变/酒窝征——乳腺癌。

46、乳腺肿块+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。

47、皮肤、黏膜樱桃红——CO中毒。

48、含糖原小泡、螺旋小动脉增生——子宫内膜分泌期（15~19日）。

49、宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶——雌激素升高。

50、宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体——孕激素升高。

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