新型冠状病毒肺炎健康教育手册第二版
年底岁末气候变冷,人员流动增多,病毒活性增大,学习科学防疫知识,本手册权威、全面值得收藏!目录第一章新型冠状病毒肺炎相关知识.............................什么是新型冠状病毒?.............................................什么是新型冠状病毒肺炎?.....................................新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别?........................................................................................什么是疑似病例和确诊病例?.................................什么是无症状感染者?...............................................什么是聚集性疫情?.................................................感染新型冠状病毒,一定会出现肺炎症状吗?.....新型冠状病毒肺炎可以治愈吗?.............................新冠肺炎患者出院后,还需要隔离医学观察吗?.出院后的病人还有传染性吗?...............................哪些人容易感染新型冠状病毒?...........................新型冠状病毒会人传人吗?...................................新型冠状病毒的传播途径有哪些?.......................什么是飞沫传播?...................................................什么是接触传播?...................................................什么是密切接触者?...............................................密切接触者居家隔离医学观察应注意什么?.......为什么要对密切接触者隔离医学观察14天?.....传染病防控中,“四早”是什么意思?...............如何做到“早发现”?...........................................如何做到“早报告”?...........................................如何做到“早隔离”?...........................................如何做到“早治疗”?...........................................如何做好重点场所、机构和人群的防控工作?...传染病共分为几类,新型冠状病毒肺炎属于哪一类?................................................................................什么是分区分级精准防控?...................................《中华人民共和国传染病防治法》中,对公民在疫情防控中应当承担的责任和义务有哪些规定?.....28第二章个人防护知识...................................................如何预防新型冠状病毒肺炎?...............................如何正确选择口罩?.................................................一定要选择级别高的口罩吗?...............................什么情况下,需要更换口罩?...............................口罩如何保存和清洁?...........................................如何正确佩戴医用外科口罩?...............................如何正确佩戴防护型口罩?...................................如何正确佩戴头戴式口罩?...................................如何正确佩戴耳带式口罩?...................................为什么戴口罩要进行气密性检查?.......................使用过的口罩,如何处理?...................................儿童选择和佩戴口罩有哪些注意事项?...............孕妇和老年人如何选择口罩?...............................为什么洗手能够有效预防呼吸道传染病?...........怎样保证洗手效果?...............................................洗手的步骤有哪些?...............................................什么时候需要洗手?...............................................外出不方便洗手时,该怎么办?...........................洗手需要注意哪些事项?.......................................为什么不能捕猎、贩卖、购买、加工、食用野生动物?...........................................................................38第三章孕产妇防护知识.................................................孕妇是否需要戴口罩?...........................................孕妇是否可以外出?...............................................孕产妇居家应注意什么?.......................................如何做好自我健康监测与管理?...........................去医院产检时,应注意什么?...............................外出就医注意事项有哪些?..................................41第四章儿童防护知识.....................................................家长如何做好儿童防护?.......................................1岁以下婴儿不宜戴口罩,该如何防护?...........儿童外出必须戴口罩吗?.......................................如何让孩子接受戴口罩?.......................................带孩子外出回来后,需要做什么?.......................孩子发热,医院?...................................打疫苗的时间就要到了,该不该带孩子去?.......儿童患有慢性病,定期复查的时间到了,是否需要改期?.......................................................................46第五章老年人防护知识.................................................老年人如何加强个人防护?..........................老年人如何做好心理调适?..........................老年人居家有哪些防护措施?......................老年人如何健康饮食?..................................慢性病患者有哪些注意事项?......................对入住养老机构的老年人有哪些防护措施?.............................................................................社区如何监测老年人的健康?......................探访老年人的注意事项有哪些?...................老年人出现可疑症状时,应采取哪些措施?............................................................................49第六章家庭消毒.............................................................常用的家庭消毒方式有哪些?......................如何进行家庭消毒?......................................家中有居家医学观察人员,该如何进行家庭消毒?..................................................................居家使用化学消毒产品,应注意哪些事项?............................................................................51第七章居家防护知识.....................................................前往公共场所,如何做好自我防护?...........近期去过疫情高发区,回到居住地后要注意什么?..................................................................居家隔离医学观察者的家人,应该如何做好自我防护?....医学观察解除后,该怎么办?......................小区出现新冠肺炎病例或无症状感染者,应该如何预防传染?............................................疫情期间,如何收快递更安全?...................疾病流行期间,该如何保持健康生活?......56第八章个人出行篇.........................................................乘坐公共交通工具有哪些注意事项?...........乘坐公交车、地铁,该如何做好个人防护?.............................................................................乘坐火车,该如何做好个人防护?...............乘坐飞机,该如何做好个人防护?...............骑自行车出行,该如何做好个人防护?.......乘坐私家车,该如何做好个人防护?..........58第九章工作场所防护知识.............................................复工返岗如何做好疫情防控?......................上下班途中有哪些注意事项?........................进入办公场所前做好哪些准备?....................在办公区域有哪些注意事项?........................召开会议应注意哪些事项?............................乘坐电梯有哪些注意事项?..........................员工食堂有哪些注意事项?...........................下班回家后有哪些注意事项?..........................公务外出有哪些注意事项?............................工作期间身体锻炼有哪些注意事项?.............如何做好公共区域防护?................................后勤人员有哪些注意事项?............................公务来访有哪些注意事项?..........................电话如何消毒?............................................63第十章托幼机构防护知识.............................................开园前有哪些防控措施?............................开园后有哪些防控措施?....................................如何教会幼儿洗手?....................................幼儿什么时候需要洗手?............................出现疑似感染症状,该怎么办?................66第十一章学校防护知识.................................................寒假及停课期间有哪些注意事项?.............返校途中有哪些注意事项?.........................学校日常疫情防控有哪些注意事项?.........出现疑似感染症状如何处理?...................71第十二章养老机构防护知识........................................72.如何加强出入管理?...................................72.如何维护老年人心理健康?........................73.如何加强老年人日常健康防护?.................如何加强工作人员管理?............................出现疑似病例,该怎么办?.........................预防性消毒注意事项有哪些?...................77第十三章就医相关知识.................................................如果出现发热、干咳、乏力等临床表现,是否意味着自己被新型冠状病毒感染了?.........................哪些情况下需要就医?........................................出现发热,该如何就诊?....................................有治疗新冠肺炎的特效药吗?............................新冠肺炎“假阴性”是怎样造成的?...............79第十四章心理防护知识.................................................普通公众如何保持心理健康?............................哪些人群需要进行心理危机干预?...................80.如何进行心理危机干预?....................................81第十五章健康生活方式.................................................如何合理膳食?....................................................怎样适量运动?....................................................为何要戒烟限酒?................................................什么是心理平衡?...............................................84第一章新型冠状病毒肺炎相关知识1.什么是新型冠状病毒?冠状病毒是一种单股正链RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,因病毒包膜上有向四周伸出的突起,形如花冠而得名。冠状病毒与人和动物的多种疾病有关,可引起呼吸系统、消化系统、神经系统疾病,如严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒,可感染蝙蝠等哺乳动物和禽鸟类,人类接触、加工、食用一些野生动物,有可能导致冠状病毒跨物种传播,引发人类疾病。此次疫情防控中,从武汉市初发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为一种新型冠状病毒,基因特征与SARS相关的冠状病毒和MERS相关的冠状病毒有明显区别。国家卫生健康委将该病毒命名为“新型冠状病毒”,将该病毒引发的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”(简称“新冠肺炎”),英文名称为COVID-19。新型冠状病毒究竟通过何种动物媒介传染给人,仍有待进一步研究。对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-Cov和MERS-Cov的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂,均可有效灭活病毒。2.什么是新型冠状病毒肺炎?新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎,以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。3.新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒有什么区别?新型冠状病毒肺炎的症状与普通感冒和流感存在一定的差别。三者的病原体和临床表现不同。普通感冒主要由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,常见症状为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状,无明显发热、乏力、头痛、关节痛、周身不适、食欲不振等症状,一般上呼吸道症状较重,但全身表现较轻。流感由流感病毒感染引起,发病急,会出现高热、咽喉痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等症状。新型冠状病毒肺炎由新型冠状病毒引起,主要症状是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难等症状,轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。4.什么是疑似病例和确诊病例?(1)疑似病例结合下述流行病学史和临床表现综合分析:1)流行病学史①发病前14天内有武汉市及周边地区,或境内其他有病例报告社区,或境外疫情严重国家或地区的的旅行史或居住史;②发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或境内其他有病例报告的社区,或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者;④聚集性发病:14天内在小范围内(如家庭、办公室、学校班级、车间等场所),出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。2)临床表现①发热和/或呼吸道症状;②具有新冠肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。有流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中的任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。(2)确诊病例疑似病例,具备以下病原学或血清学证据之一者:1)实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2)病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;3)血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。5.什么是无症状感染者?无症状感染者是指人已经感染了病毒,但无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。无症状感染者也可能成为传染源。6.什么是聚集性疫情?聚集性疫情是指14天内在小范围内(如家庭、办公室、学校班级、车间等)出现2例及以上确诊病例或无症状感染者,且存在人际传播的可能性,或共同暴露而感染的可能性。7.感染新型冠状病毒,一定会出现肺炎症状吗?从目前的情况看,患者以发热、干咳、乏力为主要临床表现,有一部分重症患者可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,以及原有基础疾病加重。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。也存在虽没有症状,但核酸检测是阳性的无症状感染者。8.新型冠状病毒肺炎可以治愈吗?自疫情发生以来,很多患者已治愈出院。疑似病例和确诊病例应在具备有效隔离条件医院隔离治疗,疑似病例应当单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重型患者应尽早收入ICU治疗。一般治疗包括支持治疗、氧疗、抗病毒治疗和抗菌药物治疗等。重型、危重型患者在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。经治疗,满足体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)条件者,可出院。9.新冠肺炎患者出院后,还需要隔离医学观察吗?新冠肺炎患者出院后,要根据当地政府要求进行14天集中隔离医学观察或居家隔离医学观察。一般来说,新冠肺炎患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其他病原体风险,建议应继续进行14天隔离管理和健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。建议在出院后第2周、第4医院随访、复诊。10.出院后的病人还有传染性吗?新冠肺炎患者需要满足4个条件才能出院:体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善、连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)。通过监测发现,部分患者在出院后复诊过程中有核酸检测阳性的情况,但目前尚未发现再传染他人的现象,需要进一步加强对出院患者的跟踪随访、14天隔离管理、健康监测和健康指导。11.哪些人容易感染新型冠状病毒?新型冠状病毒是一种新发现的病原体,人群普遍易感。从目前收治的病例来看,多数患者预后良好,只有少数患者病情危重,甚至死亡,老年人和慢性基础疾病者预后较差。12.新型冠状病毒会人传人吗?可以人传人。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。13.新型冠状病毒的传播途径有哪些?经呼吸道飞沫和接触传播是新型冠状病毒的主要传播途径,包括:①吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫;②眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等;③手部沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等,或触摸被这些分泌物污染的物品、器具后,再用手直接接触口、眼、鼻等。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。14.什么是飞沫传播?飞沫是指直径>5微米的含水颗粒,咳嗽、打喷嚏、大声说话,均可从口腔或鼻腔喷出飞沫,距离小于1米的人际接触,常可吸入对方喷出的飞沫。医护人员在对患者进行吸痰操作、支气管镜检查或气管插管,给患者翻身、拍背或进行心肺复苏时,也可能吸入患者喷出或咳出的飞沫。患者或病毒携带者喷出的飞沫中,可含有多种致病微生物,人在吸入这些飞沫后,有可能造成感染。15.什么是接触传播?接触传播包括直接和间接接触传播两种。直接接触传播是指皮肤或黏膜直接接触患者或病菌携带者。间接传播是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物、排泄物等,或接触被这些体液污染的物品、器具等。手常常扮演着间接接触传播的媒介,手在触摸被病菌污染的物品或器具后,通过揉眼、挖鼻等,使皮肤和黏膜沾染病菌。16.什么是密切接触者?密切接触者是指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标本采样前2天开始,未采取有效防护措施与其有近距离接触的人员,具体接触情形如下:(1)共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。(2)诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员。(3)乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等),或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。(4)现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。17.密切接触者居家隔离医学观察应注意什么?密切接触者应采取集中隔离医学观察,不具备条件的地区可采取居家隔离医学观察。隔离医学观察的期限是14天。疑似病例排除后,其密切接触者可解除医学观察。居家观察期间需与医学观察工作人员保持联系,并需要了解病情观察和护理要点,掌握正确洗手、通风、防护和消毒方法。在居家隔离医学观察期间的具体建议如下:(1)居家隔离医学观察人员可以选择家庭中通风较好的房间隔离,多开窗通风;保持房门随时关闭,在打开与其他家庭成员或室友相通的房门时先开窗通风。避免使用中央空调。(2)在隔离房间活动可以不戴口罩。不随意离开隔离房间,必须离开隔离房间时,先戴好医用外科口罩,洗手或手消毒后再出门。佩戴口罩前后和处理用过的口罩后,应及时洗手。(3)尽可能减少与其他家庭成员接触,必须接触时保持1米以上距离,尽量处于下风向。其他家庭成员进入密切接触者居住空间时,应佩戴口罩,离开房间后,需清洁双手。(4)咳嗽打喷嚏时,用纸巾遮掩口鼻,用过的纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内或垃圾袋中。不随地吐痰。(5)居家隔离医学观察人员的生活用品要与其他家庭成员分开,如避免共用牙刷、餐具、毛巾、浴巾、床单等,不要共同进餐,避免交叉污染。尽量不要共用卫生间,必须共用时须分时段,用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。(6)家中公用物品及时清洁消毒。推荐使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂对家庭成员经常触碰的物品进行消毒,如床头柜、床架、门把手及其他卧室家具。至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。(7)家庭成员在清洁被密切接触者的分泌物污染的物体表面、衣物或床品时,要戴好一次性手套和保护性衣物(如塑料围裙)。(8)密切接触者的衣物、床单、浴巾、毛巾等,使用普通洗衣皂和清水清洗,或用洗衣机以60~90℃水和普通家用洗衣液清洗,然后完全干燥上述物品。将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。不要甩动衣物,避免直接接触皮肤和自己的衣服。(9)保证充足休息和营养。密切接触者以静养为主,食物多样化,保证营养充足。心态要平和,不要着急、害怕。保证睡眠充足,减少上网、长时间看视频等。最好限制在隔离房间进食、饮水。(10)按居家隔离医学观察通知,每日上午下午测量体温,自觉发热时随时测量并记录。在医学观察期内一旦出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状,应及时向村(居)委会或医疗卫生机构报告。(11)观察期间不得外出,如果必须外出,经医学观察管理人员批准后方可,并要佩戴医用外科口罩。18.为什么要对密切接触者隔离医学观察14天?传染病的隔离期都是根据该疾病的潜伏期来确定的。潜伏期是指从病原体侵入机体至出现临床症状前的一段时间。基于目前的流行病学调查和研究结果,新型冠状病毒肺炎潜伏期为1~14天,多为3~7天。因此隔离期确定为14天,即被观察对象自最后一次与病例、无症状感染者发生无有效防护的接触后14天。目前对密切接触者采取较为严格的隔离医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。19.传染病防控中,“四早”是什么意思?早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制传染病流行的关键措施,简称“四早”。传染病在人群中的传播必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节,缺少其中任何一个环节,都不会形成新的感染和流行。所以对传染病的预防和管理措施可以分为三类,即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。所谓“传染源”是指体内带有能引起疾病的细菌、病毒或寄生虫等,并能传染给其他个体的人和动物。目前新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能具有传染性,成为传染源。为了防止新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者和无症状感染者传染他人,引起更大范围的流行,要做到对确诊病例、疑似病例和无症状感染者的早发现、早报告、早隔离、早治疗,这也是针对传染源管理的具体要求,一方面是为了及时发现并救治患者,另一方面是可通过尽早隔离确诊病例、疑似病例和无症状感染者达到控制传染源的目的,进而降低疫情更大范围传播和扩散的风险,保护更广大人群的健康。20.如何做到“早发现”?为了尽早发现新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者和无症状感染者,政府和医疗卫生机构主要采取了以下措施:(1)各级各类医疗机构提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识,对不明原因发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的病例,结合其流行病学史,及时组织院内专家会诊或主诊医师会诊,并采集标本进行病原学检测。(2)基层相关组织或用工单位对近14天内有武汉市及周边地区,或境内有病例报告社区,或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史的人员,做好健康监测;对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者,作为重点风险人群进行筛查,由专业机构采样检测。(3)利用全国不明原因肺炎监测、流感样病例监测和住院严重急性呼吸道感染病例监测等现有监测网络,强化病原学监测。(4)加强口岸卫生检疫,严格实施口岸体温监测和医学巡查,对出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的人员加强流行病学调查和医学排查,按要求采样检测。(5)对密切接触者做好健康监测,对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者,及时转运至定点医疗机构,并采样检测。21.如何做到“早报告”?为及时了解和掌握各地新冠肺炎疫情的流行现状及发展趋势,各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊病例、无症状感染者时,必须按照规定时限上报。为了做好新冠肺炎的早报告,主要采取了以下措施:(1)病例报告。各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊病例、无症状感染者时,应当于2小时内进行网络直报。疾控机构在接到报告后应当立即调查核实,于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构,应当立即向当地县(区)级疾控机构报告,并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出;县(区)级疾控机构在接到报告后,应当立即进行网络直报,并做好后续信息的订正。(2)报告订正。疑似病例确诊或排除后及时订正。无症状感染者如出现临床表现,及时订正为确诊病例。所有病例根据病情变化及时对临床严重程度进行订正,以病例最严重的状态为其最终状态。病例死亡后,在24小时内填报死亡日期。(3)突发事件的报告。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》要求,各县(区)出现首例新冠肺炎确诊病例、聚集性疫情,辖区疾控中心应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报,事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评估,及时进行调整并报告。22.如何做到“早隔离”?尽早隔离确诊病例、疑似病例和无症状感染者,是降低疫情更大范围传播和扩散、保护更广大人群健康的关键措施。(1)病例管理。疑似病例和确医院隔离治疗。疑似病例单人单间隔离治疗,连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)且发病7天后新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体仍为阴性可排除疑似病例诊断。(2)出院后管理。病例符合出院标准,出院后建议继续进行14天的隔离管理和健康状况监测。鼓励有条件的省份加强出院病例随访和呼吸道标本样本检测,检测阳性者需集中隔离医学观察,并将相关信息报送中国疾控中心。(3)无症状感染者管理。无症状感染者应集中隔离14天,原则上两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离。23.如何做到“早治疗”?早治疗是提高新冠肺炎患者治愈率,降低死亡率的有效措施。各级各类医疗机构对诊断的疑似病例医院,医院应当做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等准备工作,按照最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案进行规范救治,做到应隔尽隔、应收尽收、应检尽检、应治尽治,提高收治率和治愈率,降低感染率和病亡率。24.如何做好重点场所、机构和人群的防控工作?根据当地要求,做好重点场所、机构和人群的防控工作,医疗卫生机构负责提供技术指导。强化多部门联防联控工作机制,最大程度减少公众聚集性活动,因地制宜落实车站、机场、码头、商场、公共卫生间等公众场所和汽车、火车、飞机等密闭交通工具的通风、消毒、体温监测等措施。企业复工复产后,企业要组织员工有序返岗,做好通风、消毒、体温监测等防控工作,为员工配备必要的个人防护用品,采取分区作业、分散就餐等方式,有效减少人员聚集。做好农民工的健康教育和返岗复工前体温检测工作,发现异常情况,及时报告处置,加强排查识别,阻断风险人员外出。学校、托幼机构复课复园后,学校要做好返校师生的健康提示和健康管理,督促落实入学入托晨(午)检和因病缺课(勤)病因追查与登记等防控措施。接到疫情报告后,及时开展流行病学调查及疫情处置,做好区域消毒等工作。养老机构、残障人员福利机构以及监管场所等特殊机构要进一步规范出入人员管理,严格通风、日常清洁、消毒等卫生措施,加强个人防护,健康监测与管理,做好失能半失能人群日常管理等工作。落实来华(归国)人员口岸卫生检疫,加强对疫情严重国家和地区来华(归国)人员健康管理,做好疑似病例、确诊病例、密切接触者等重点人员的排查、诊治和医学观察,严防疫情跨境传播。25.传染病共分为几类,新型冠状病毒肺炎属于哪一类?根据《中华人民共和国传染病防治法》,我国传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。根据目前对新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、临床特征等特点的认识及其对人群健康的危害程度,经国务院批准,国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,按甲类传染病管理。26.什么是分区分级精准防控?根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,对新冠肺炎实施分区分级精准防控。以县(区)为单位,依据人口、发病情况综合研判,科学划分疫情风险等级,明确分级分类的防控策略。(1)低风险地区。实施“外防输入”策略。加强疫情严重地区以及高风险地区流入人员的跟踪管理,做好健康监测和服务。医疗机构加强发热门诊病例监测、发现、报告,疾控机构及时开展流行病学调查和密切接触者追踪管理。督促指导城乡社区、机关、企事业单位等严格落实社区防控措施,做好环境卫生整治,公众防病知识和防护技能普及等工作。(2)中风险地区。实施“外防输入、内防扩散”策略。在采取低风险地区各项措施的基础上,做好医疗救治、疾病防控相关人员、物资、场所等方面的准备,对密切接触者进行隔离医学观察和管理。以学校班级、楼房单元、工厂工作间、工作场所办公室等为最小单位,以病例发现、流行病学调查和疫情分析为线索,合理确定防控管理的场所和人员,实施针对性防控措施。无确诊病例的乡镇、街道、城乡社区可参照低风险地区采取防控措施。(3)高风险地区实施“内防扩散、外防输出、严格管控”策略。在采取中风险地区各项措施的基础上,停止聚集性活动,依法按程序审批后可实行区域交通管控。以县域为单位,全面排查发热患者,及时收治和管理疑似病例、确诊病例和无症状感染者,对密切接触者实行隔离医学观察。对发生社区传播或聚集性疫情的城市居民小区(农村自然村)的相关场所进行消毒,采取限制人员聚集、进出等管控措施。动态开展分析研判,及时调整风险等级,在病例数保持稳定下降、疫情扩散风险得到有效管控后,及时分地区降低应急响应级别或终止应急响应。27.《中华人民共和国传染病防治法》中,对公民在疫情防控中应当承担的责任和义务有哪些规定?《中华人民共和国传染病防治法》中规定的公民在疫情防控中应当承担的责任和义务包括:第一章第12条规定:一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。第二章第16条规定:传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。第27条规定:对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。第三章第31条规定:任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第八章第77条规定:任何个人违反相关规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。第二章个人防护知识28.如何预防新型冠状病毒肺炎?新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,根据目前对该疾病的认识,在疾病流行期间,个人应从以下几个方面做好预防工作。(1)养成良好的个人卫生习惯。讲究个人卫生,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,勤洗手,不用脏手触摸口、眼、鼻,不随地吐痰。(2)避免聚集。聚集人群相互之间都是密切接触者,咳嗽、打喷嚏、说话产生的飞沫,有可能造成疾病传播,为了防止新型冠状病毒传播,请不要聚集。(3)少去公共场所。公共场所人员多,流动量大,人员组成复杂,一旦有病毒携带者,很容易造成人与人之间的传播,尤其是人员密集、空气流动性差的公共场所,例如商场、餐厅、影院、网吧、KTV、车站、机场、码头、展览馆等。(4)经常开窗通风。室内环境密闭,容易造成病菌滋生繁殖,增加人体感染疾病的风险。勤开窗通风可有效减少室内致病微生物和其他污染物的含量,阳光中的紫外线还有杀菌作用。因此,每天早中晚均应开窗通风,每次通风不低于15分钟。(5)保持居室清洁。居室门把手、遥控器、手机、电话座机、马桶圈、儿童玩具等是家人经常共用的物品,被病菌污染后这些物品就成为疾病传播的重要载体和媒介,为了家人健康,应经常用干净的湿毛巾或湿纸巾擦拭清洗,必要时可使用家用消毒剂擦拭。(6)勤洗手。经手可传播多种疾病,如被病菌污染的手接触食物可传播消化道疾病,揉眼睛可传播红眼病、角膜炎等疾病,抠鼻子可传播呼吸道疾病等。外出归来、饭前便后、咳嗽打喷嚏时用手捂口鼻后,都应及时洗手。洗手时,请使用流动水和肥皂或洗手液洗手。(7)外出佩戴口罩。公众外出前往公共场所、就医(除发热门诊)和乘坐公共交通工具时,应正确佩戴一次性使用医用口罩(儿童选用性能相当产品)。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。(8)养成健康生活方式。合理膳食,不暴饮暴食,食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。不吸烟,少喝酒,不酗酒。劳逸结合,不熬夜,生活有规律。适当锻炼,吃动平衡。(9)做好健康监测。尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触。自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。发现家人有发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状时,应及时向村(居)委会或医疗卫生机构报告。(10)不接触、猎捕、加工、运输、宰杀、食用野生动物。29.如何正确选择口罩?在新型冠状病毒肺炎流行期间,建议选择合适的口罩类型,不过度防护。按防疫工作性质和风险等级提出以下指引:(1)高风险暴露人员人员类别:在收治新型冠状病毒肺炎患者(确诊病例、疑似病例)的病房、ICU和留观室工作的所有工作人员,包括临床医师、护士、护工、清洁工、尸体处理人员等;疫区指定医疗机构发热门诊的医生和护士;对确诊病例、疑似病例进行流行病学调查的公共卫生医师。防护建议:医用防护口罩;在感染患者的急救和从事气管插管、气管镜检查时加戴护目镜或防护面屏;医用防护口罩短缺时,可选用符合N95/KN95及以上标准颗粒物防护口罩替代,也可选用自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉,动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。(2)较高风险暴露人员人员类别:急诊科工作医护人员等;对密切接触人员开展流行病学调查的公共卫生医师;疫情相关的环境和生物样本检测人员。防护建议:符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。(3)中等风险暴露人员人员类别:普通门诊、病房工作医护人员等;人员密集场所的工作人员,医院、机场、火车站、地铁、地面公交、飞机、火车、超市、餐厅等相对密闭场所的工作人员;从事与疫情相关的行政管理、警察、保安、快递等从业人员;居家隔离及与其共同生活人员。防护建议:佩戴医用外科口罩。(4)较低风险暴露人员人员类别:超市、商场、交通工具、电梯等人员密集区的公众;室内办公环境;医疗机构就诊(除发热门诊)的患者;集中学习和活动的托幼机构儿童、在校学生等。防护建议:佩戴一次性使用医用口罩(儿童选用性能相当产品)。(5)低风险暴露人员人员类别:居家室内活动、散居居民;户外活动者,包括空旷场所/场地的儿童、学生;通风良好工作场所工作者。防护建议:居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩,如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果,也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用,可视情选用。30.一定要选择级别高的口罩吗?对于公众来讲,在不同场合,选用相应防护级别的口罩,就可以达到防护效果,不用过分追求高级别口罩。例如,超市购物时,选用一次性医用口罩就可以了,在人员密集的公共场所工作,可佩戴医用外科口罩。N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩,主要供一线疫情防控人员使用,普通公众没必要使用此类口罩,造成资源浪费。需要注意的是,一定要通过正规渠道购买正规厂家生产的口罩。31.什么情况下,需要更换口罩?(1)医用标准的防护口罩均有使用期限,口罩专人专用,人员间不能交叉使用。高风险人员在结束工作、中途进餐(饮水)、入厕等脱下防护装置后,重新进入需更换。(2)口罩被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物,以及其他体液污染要立即更换。(3)较高风险人员在接诊高度疑似患者后需更换。(4)其他风险类别暴露人员佩戴的口罩可反复多次使用。口罩佩戴前按规程洗手,佩戴时避免接触口罩内侧。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。32.口罩如何保存和清洁?(1)如需再次使用的口罩,可悬挂在洁净、干燥通风处,或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放,避免彼此接触,并标识口罩使用人员。(2)医用标准防护口罩不能清洗,也不可使用消毒剂、加热等方法进行消毒。(3)自吸过滤式呼吸器(全面型或半面型)和动力送风过滤式呼吸器的清洗参照说明书进行。(4)棉纱口罩可清洗消毒,其他非医用口罩按说明书处理。33.如何正确佩戴医用外科口罩?医用外科口罩的佩戴方法:口罩颜色深的一面向外,有鼻夹的一边向上;上下拉开褶皱,包覆住口鼻及下颌;按捏鼻夹,使之紧贴鼻梁,防止侧漏。34.如何正确佩戴防护型口罩?防护型口罩的佩戴方法以KN95(N95)口罩为例:口罩有标识的一面向外,有金属条的一边向上;系紧固定口罩的带子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部。继续使用的,取下口罩后应对折放入专用塑料袋中,并放入干燥剂保持干燥。35.如何正确佩戴头戴式口罩?(1)单手捧口罩本体,指尖位于鼻夹位置,让两根头带自由悬垂在手背下方;(2)鼻夹朝上,口罩扣住下巴,将上头带戴在头顶位置,将下头带戴在颈部;(3)用双手食指从鼻夹中部开始,向两侧一边移动一边向下按压鼻夹,塑造鼻梁形状。36.如何正确佩戴耳带式口罩?(1)面向口罩无鼻夹的一面,两手各拉住一边耳带,使鼻夹位于口罩上方;(2)用口罩抵住下巴;(3)将耳带拉向耳后,调整耳带至感觉舒适;(4)将双手手指置于鼻夹中部,向两侧一边移动一边向下按压鼻夹,塑造鼻梁形状。单手捏鼻夹,会使鼻夹出现锐角,导致泄漏,降低防护性能。应使用双手按压鼻夹。37.为什么戴口罩要进行气密性检查?无论是头戴式还是耳带式口罩,每次佩戴后均需要进行气密性检夹,若感觉气体从口罩两侧漏出,需进一步调整头带、耳带位置;如果不能密合,则需要更换口罩型号。38.使用过的口罩,如何处理?(1)健康人群使用后的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理即可。(2)居家医学观察者使用过的口罩可能会含有病菌,建议用含氯消毒剂消毒后,用塑料袋封装,投入垃圾桶。(3)疑似病例或确诊病例佩戴的口罩,应视作医疗废弃物,严格按照医疗废弃物有关流程处理。39.儿童选择和佩戴口罩有哪些注意事项?(1)儿童在佩戴前,需在家长帮助下,认真阅读并正确理解使用说明,以掌握正确使用呼吸防护用品的方法;(2)家长应随时
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