父子先后查出肠癌这种癌症会遗传

大肠癌有明显的的家族聚集性

一个年仅27岁的小伙被诊结肠癌。

肠镜进到横结肠的时候，整个肠腔就剩下一条缝隙，肠管四周粘膜明显肿胀，肠镜完全过不去。

我当时怀疑是炎症性肠病（克罗恩），也没有想到会是恶性肿瘤。

我尝试用透明帽把肠腔挤开、进深一点看看病灶真面目，几经尝试还是无法进镜。

经过好几分钟的努力，终于挤了进去。

这时候，再看这个环周性占位病变的庐山真面目，整一圈不规则隆起，表面溃烂，明显就是恶性肿瘤，也就是肠癌！

两天后，病理出来了：黏膜内癌，高度怀疑已经发生侵润。

而其父亲才刚在2个多月以前查出肠癌，晚期！

我问他，你爸爸确诊后，医生没叫你也做肠镜吗？

“有，说有遗传性，但建议我30岁时候再做也不迟。”

原来，小张当时听了医生的话，也没多想，一直以为自己消化不好；没想到，一个月前开始出现腹胀、腹痛，伴随排便困难，才想到去检查，还一直想是胃的事。

通过这个病例，我想告诉大家以下几点：

一、消化道肿瘤有明显的家族聚集性

大肠癌本身不是遗传性疾病，但大约20%的大肠癌伴有家族聚集性。

也就是说，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。

研究表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、兄弟姐妹），大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。

如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。

另外，还有一些能够遗传的大肠癌，是由于基因异常的疾病，指一系列可引起遗传性大肠癌的疾病，包括：

遗传性非息肉性大肠癌（LS）、林奇（Lynch）综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、Pz-J综合征等。

因此，家庭成员被诊断肠癌，其直系亲属一定要及时筛查。

（直系亲属：父母、子女、同父母的兄弟姐妹）

我们一般建议无症状做肠镜的年纪是40岁（国家指南是建议50岁），那么有家族史者，则需要提前到30岁，甚至20来岁。

一旦出现症状，就不要论多大岁数了，要立即检查。

二、大肠癌的前期没有症状

几乎所有的消化道肿瘤都没有症状，或者症状极其轻微，不能引起重视，就像本文的女儿一样，不做这次肠镜，她永远也想不到自己其实已经是早癌了；

当出现便血、腹泻、腹痛等症状时候，往往已经是进展期了。

所以，不要等所谓的报警信号，无论男女，无论有没有症状，年过40一定要做一次肠镜；

三、早期肠癌可以治愈

95%的肠癌是肠息肉演变而来的，在40岁前息肉大多还没来得及恶变，做肠镜就能很容易发现，切掉它，就能避免癌变了；

即便已经癌变，也像文中的女儿的一样，属于早期癌，肠镜下就可以轻松根治，不需要开刀，甚至也不需要住院。

四、小结

1.年轻人（40岁以下）由于工作、生活习惯的改变，一旦发现肠道不适，比如，长期便秘、腹泻、便血、大便性状改变、腹痛等....一定要做个肠镜看看；

2.大肠癌有一定的家族聚集性：直系亲属如果有消化道肿瘤史，应在40岁前做相应检查。

3.年过40岁以上的，无论有无症状，都要做一次肠镜检查。

尽管我国指南建议的首次无症状筛查年龄是50岁，但是我还是建议有条件的话，尽量提前！

4.肠腺瘤息肉不能通过服药消除，只有通过肠镜切掉，才能阻断癌变！

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