全县首例医院成功开展腹腔镜下

1月18日，医院普通外科成功开展全县首例腹腔镜下胆囊癌根治术+腹腔镜下食管裂孔疝修补术，手术在手术室麻醉科的积极配合下，由普通外科主任李庆祝带领科室团队历时约7小时完成，术中同时进行冰冻病理检查。术后患者生命体征平稳，转入重症医学科作后续治疗。本次手术患者王XX，67岁，因“反复腹痛伴呕吐咖啡样物质20余天”入院，先后行胃镜、腹部彩超、胸腹部CT检查考虑诊断：胆囊癌、食管裂孔疝、食管溃疡伴出血等。经会诊后手术指征明确，积极沟通转入普通外科进一步治疗。完善腹部增强CT、磁共振等检查进一步明确诊断，考虑到王XX还有原发性高血压、高脂血症、脂肪肝等疾病。为了顺利开展本次手术，保障患者围手术期安全，普通外科全体医护人员提前就该病例从手术指征的把握、手术方式的选择、术后管路的管理、术后并发症的预防进行了探讨，最终确定了本次手术的手术方案。胆囊癌是指发生于胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管）的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%-3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位，目前的治疗以外科手术为主，采用腹腔镜下胆囊癌根治术治疗效果较好。而食管裂孔疝，即腹腔内脏器，经膈肌食管裂孔疝处进入胸腔所引起相应症状的疾病，国内发病率为3.3%，女性多于男性。与传统外科手术治疗相比，腹腔镜手术因其微创性及良好的腹膜内视野和手术角度而成为裂孔疝的首要选择。本例腹腔镜下胆囊癌根治术+腹腔镜下食管裂孔疝修补术的成功开展，不仅为此类患者带来了福音，同时标志着医院普通外科微创治疗以及对重大疾病的诊疗技术迈入新台阶。

审核：郑峰

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