肾囊肿该担惊受怕还是无所顾忌

前些天有位老同学紧张兮兮的问我，体检时发现有一个肾囊肿直径1cm左右，该怎么办？以后会不会发展？有没有药物让囊肿可以消除？为了解决他的疑惑与顾虑，今天来说道说道这个囊肿是怎么回事。囊肿型肾疾病是指在肾脏出现单个或多个内含液体的囊肿的一大组疾病。分为单纯性肾囊肿和遗传性囊肿性疾病。单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿大多数是后天形成的，与遗传没有关系。一般认为来源于肾小管憩室，是最常见的一种结构异常，随着年龄的增长可以增多。可以为单侧或者双侧，直径一般2cm左右，也有少数直径达10cm的囊肿。肾囊肿多发于男性，具体机制不详，所以我们广大的男性同胞还真是承载了很多的东西啊！单纯性肾囊肿一般没有临床表现，所以也无需处理及过多的顾虑，一般半年到一年复查一次，了解一下囊肿有无进展，如果出现增大迅速或者癌变，则需多上上心，医院吧。如果囊肿过大，一般大于4cm时，多数病人会出现囊肿压迫引起血管闭塞或者尿路梗阻，有些因为囊肿过大压迫出现腰部疼痛，这时则需进行囊内穿刺、抽液，并注射硬化剂（一般是无水酒精）。有些因为囊内小血管破裂出现血尿甚至囊内感染，这时则不能穿刺，先需治疗出血以及感染，稳定后则再行穿刺。有些人会问了，那有什么药能让囊肿消失吗？这里我再耐心的多说几句，西医的理论上，凡是多长出来的东西，除了急性炎症经过抗感染治疗可以再一定程度上好转之外，其他东西哪个是可以通过吃药可以让变没的？这是很简单的道理，长出来就是长出来了，就得用外科手段除掉它，你的，明白？遗传性囊肿性疾病遗传性囊肿性肾疾病一般包括染色体显性遗传型多囊肾、常染色体隐性遗传型多囊肾、髓质囊性病、幼年肾单位肾痨、Bourne-ville病、Lindau综合征等，其中以前两种最为常见。染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传性肾疾病，发病率为1/，相当一部分病人最终可发展为尿毒症，多数病人到成年才出现症状，故又称为成人型多囊肾。主要与基因突变有关。成人型多囊肾是多器官受累的疾病，并不局限于肾脏，还可以累积肝脏、胰腺、脾脏、心瓣膜等等。主要临床表现为肾脏肝脏肿大，密布大小不一的囊肿，可以出现腰腹部隐痛、血尿、白细胞尿等。有些病人肾脏明显肿大的甚至可以很明显在腹部触及肿大的肾脏及肝脏。主要依靠临床表现、B超、CT等来诊断。成人型多囊肾目前无根治的办法，主要是避免剧烈运动及腹部撞击，避免囊肿破裂，避免肾毒性药物，控制高血压。如果单个囊肿过大可行囊肿穿刺。所以请不要相信吃药可以让囊肿减小或者消失，这是没有一点科学根据的。而且如果检查出有多囊肾，建议全家都去做个B超看一下，家族聚集很多见。常染色体隐性遗传型多囊肾临床罕见，一般在婴儿期即有明显临床表现，又称为婴儿型多囊肾。一般都是由于父母双方都携带致病基因才有可能发病。诊断主要依靠临床表现以及C超、CT。治疗同上，多数患者死于肾衰竭或肝脏合并症。







































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