部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位



主要临床表现如下:

5.mirizzi综合征

2.上腹隐痛

(3)胆总管的结石通过oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

胆结石有什么症状?

1.胆绞痛

(1)很少引起黄疸,较轻;

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素分泌黏液性物质,形成胆囊积液积液呈透明无色,又称为白胆汁

mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复胆囊癌能活多长时间的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常

(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌

4.其他

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发

(4)因胆囊癌晚期什么症状结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎
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