光动力治疗基底细胞癌的疗效

医院订阅哦！基底细胞癌是一个熟悉又陌生的名字，说它熟悉，因为它是皮肤癌中比较常见的一类，有数据显示临床上70%—85%的皮肤癌都属于此类；说它陌生，因为这种病早期难以被察觉，而且容易与痣混淆，被患者所忽视。基底细胞癌患者1肿瘤？基底细胞癌源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞，是一种低度恶性肿瘤。2发病原因附属器肿瘤由原始上皮胚芽细胞发育而来，本病为分化较高的恶性附属器肿瘤，多见于面色较淡的人及头面等曝光部位，说明长期日晒与本病的发病密切有关。3好发人群基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是于面部较突出的部位。好发于老年人4初期症状？开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵蚀性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵蚀性溃疡。暗褐色小结节5具体分型基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。6诱发原因1、日光长期暴晒因日光中的紫外线侵害人体，会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。据国外统计，白色人种较有色人种易患皮肤癌，这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。地球上空臭氧层变薄，形成臭氧洞，导致过多紫外线照射，可造成皮肤癌患者的增加。2、过量放射线照射在慢性皮炎的基础上，受到过量的放射线照射，可诱使皮肤发生癌变。发现本病往往在慢性放射性皮炎的基础上发生，他们报道放射线工作者因长期少量X线接触而发生的放射性皮炎处产生基癌。3、化学物质刺激长期接触无机砷(如复方亚砷酸钾溶液)或饮用含砷较高的饮水或食物等易患基底细胞癌。4、物理性因素皮肤癌亦可在不稳定的萎缩性烧伤后瘢后瘢痕上出现。慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿、慢性骨髓炎、上皮瘤样增生、寻常狼疮、扁平苔藓、麻风等经久不愈，在10余年或数十年后亦可能发生癌变。偶见单纯性创伤如种痘处发病者。7传统治疗方法1、外科手术切除对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深，不宜做其他治疗时，可做外科手术切除和植皮治疗。弊端：此病好发于面部，手术会对患者造成一定程度上的疤痕。2、液氮冷冻液氮达－℃，对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。弊端：愈合时间较长3、外用细胞毒药物治疗含有氟尿嘧啶，它可以将基底细胞癌破坏。弊端：用药甚为痛苦，而且必定会发生红肿等刺激反应。8光动力疗法光动力疗法(PDT)是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的一种新方法。光动力仪器9治疗基本原理光动力疗法是一种治疗疾病的新型疗法。PDT是一冷光化学反应，其基本要素是氧、光敏剂和可见光。首先肿瘤组织选择性摄取光敏剂，并储于其内，随后在适当波长光线局部照射后，光敏剂被激活，产生光敏效应。治疗过程10光敏剂？光敏剂是能吸收和重新释放特殊波长的卟啉类分子，具有四吡咯基结构。早先光敏剂有血卟啉衍生物(HpD)、二血卟啉酯(DHE)。光敏试剂静脉注射后，组织内分布位置在肝较多，其后依次为脾、肾上腺、膀胱和肾以及皮肤。从体内排除主要途径是肠道，从尿排除量仅4%。在肿瘤、皮肤、以及网状内皮系统包括肝脾等器官内存留时间较长。体内半寿期小时以上。从肿瘤内清除较之从正常组织为慢，较大的肿瘤/正常组织浓度比见于48~72小时。11光动力治疗注意事项治疗过程中可能会有灼烧疼痛感，但是程度轻微可忍受。在治疗后数天内，患者的治疗部位有可能出现局部的暂时的反应性水肿，其他有可能出现的副反应如发烧、便秘，所有这些都因具体治疗的病变部位和病情而异，但一般均不严重，持续时间也短，多可通过常规处理得到缓解。总的说来，光动力治疗的毒副作用可以说是很轻的，皮肤的光敏反应完全可以通过避光加以预防，光动力治疗也不会损害造血系统和免疫系统的功能。所有这些对于病人的治疗和生活都是很有利的。注意事项12光动力治疗案例病史：男性，85岁，右小腿反复破溃、结痂10年。患者10年前蚊虫叮咬后右小腿出现丘疹，绿豆大小，持续不消退，后皮损逐渐扩大，颜色发黑，反复破溃，外院抗生素、换药治疗无改善，溃疡长期不愈合。既往无特殊病史。查体：右小腿膝下方2*2cm大小的黑色斑块，边缘呈珍珠样隆起，表面有光泽，中央溃疡，少许渗液，无脓性分泌液，皮损边缘无红肿及压痛。结合皮肤病理诊断为：基底细胞癌。治疗前首次治疗治疗中期治疗后期—END—德美诊联·首都机场店解决皮肤健康问题的医疗平台-







































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