而胆囊结石与胆囊癌有一定关联



”日前,在广东省医师协会、中山大学孙逸仙纪念医院联合主办的“第三届广东省医师协会肝胆外科医师分会年会——暨第六届岭南肝胆胰微创外科高峰论坛”上,广东省医师协会肝胆外科医师分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任兼南院区管委会主任陈亚进教授对新快报记者表示,在我国,很多胆囊结石病人希望通过激光、溶石或所谓偏方、秘方治疗,就是不愿切胆囊,最常见的原因是担心切胆囊后消化差、什么都不能吃

胆囊结石者更易得胆囊癌

■新快报记者 梁瑜 通讯员 朱素颖

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肝胆胰外科腹腔镜胆囊癌晚期什么症状手术仍在发展

“70%-80%的胆囊癌合并胆结石,有胆囊结石者得胆囊癌的几率是没有胆囊结石的人10-20倍实际上,没有胆囊影响不大,不少胆囊结石病人切胆囊后,消化功能反而变好

近年来,腹腔镜手术开展得如火如荼,但在肝胆胰领域发展仍落后于胃肠、疝外科陈亚进指出,肝胆胰外科手术中,腹腔镜手术一些领域已经成为标准化术式,如肝左外叶、左半肝、浅表瘤、良性瘤的切除;在右半肝、中肝叶、肝、胆管囊肿切除领域将成为标准化术式;而在胆囊癌、胆管癌根治和胰十二指肠切除等领域还在探索中

“女性>50岁、结石10年以上者是胆囊癌的高危人群”陈亚进告诉记者,在欧美等国家,一旦发现胆囊结石就切除胆囊;在我国,通常胆囊结石直径超过3cm、有症状的人才会被建议切胆囊癌的超声诊断胆囊,无症状的胆囊结石可不用做手术仅观察其实,这可能并不能阻挡胆囊癌的发生,因为细小胆囊结石可到处流动,对胰腺、肝脏的损伤风险大,还会因碎小的结石流到胰管,刺激导致糖尿病、心脏病等发生

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王女士不久前被诊断是胆囊癌晚期她说,自己10年前就发现患了胆囊结石,但她不舍得切胆囊医生认为,王女士盲目保胆10年,胆囊内结石的反复产生炎症刺激,保出了胆囊癌,可治之症变成了不治之症

胆囊癌高危人群应尽早切胆囊

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“胆囊结石并非不痛不理”静止期的胆囊结石到了某个阶段就会发作,对肝脏、胰腺有潜在影响他建议,年轻的胆囊结石患者若无症状可观察;50岁以上的女性病人、超过10年的胆囊结石、胆囊壁增厚4mm以上,无论有无胆囊癌早期能活多久症状,还是切除胆囊更保险

得了胆囊结石,很多人害怕切胆囊,认为“没胆不行”,千方百计把胆保下来,讳疾忌医、道听途说吃食物排石等做法很常见而胆囊结石与胆囊癌有一定关联胆囊癌又被称为“癌中之王”,在我国发病率不断升高,而美国却在降低专家认为,这很大程度上与美国人一旦发现胆囊结石就切除胆囊而我国很多病人盲目保胆有关

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陈亚进表示,病人对腹腔镜手术有误解,一是认为腹腔镜手术看不清楚,二是认为腹腔镜手术切不干净其实,腹腔镜可对手术部位放大,而且是高清放大的画面,更清楚而开腹手术和腹腔镜手术对病灶的切除可以比喻为:要把一张桌子从房间里搬出去,开腹手术就是把整面墙推倒后把桌子搬出去,腹腔镜手术则是在墙上开胆囊癌不能吃什么一个小洞,将桌子拆了,一条一条拉出去,不用拆墙,该切的一样可以切干净


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