轻松应对夏季多发皮肤病痤疮

医院订阅哦！痤疮俗称青春痘，为一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。医院皮肤科主任刘国艳教授介绍，从社会学的角度来说，面部痤疮疤痕可以导致心理疾病、情感负担以及亚健康状态。特别是痤疮好发于青春期，它将影响到个人外貌及其自尊。痤疮患病率较高，人群中达70%～87%,大大影响青少年的心理和社交活动。探因：痤疮是怎样发生的？痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺，症状加重最终诱导炎症反应。刘国艳主任介绍说，除上述因素外,部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关,特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮,免疫反应起着重要的作用。症状：痤疮的临床表现及分级皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。应对：得了痤疮怎么办？皮肤科主任刘国艳介绍说，得了痤疮，既不能轻视，也不能过分有心理负担，科学地面对是正确的方法，要注意日常护理。每日一到两次温水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱，以防遗留瘢痕，保证睡眠充足，调整消化系统功能，这些均有助于痤疮的治愈。痤疮治疗的常用方法有以下几种1、局部外用药物2、口服抗生素3、口服异维A酸4、抗雄激素治疗

5、口服糖皮质激素

6、痤疮的物理治疗

7、痤疮的其他治疗

8、痤疮的中药治疗

痤疮的物理治疗对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，物理治疗是最好的选择。目前，常用的有效治疗痤疮的物理疗法有光动力疗法、果酸疗法和激光治疗。（1）光动力疗法：使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。治疗可每周1-2次，4-8次为1疗程。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。（2）果酸疗法：果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子质量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸（羟基乙酸）治疗痤疮每2-4周1次，4次为1疗程。增加治疗次数可提高疗效。（3）激光疗法：nm激光、强脉冲光（IPL）、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，也可与药物联合治疗。nm激光是美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。痤疮的其他治疗（1）粉刺挑除：这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必需同时使用药物治疗，由专业医师操作，从根本上抑制粉刺的产生和发展。（2）结节和（或）囊肿内糖皮质激素注射：有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。（3）囊肿切开引流：对于大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。痤疮的中药治疗中药疗法应分型论治，随症加减。红色丘疱疹型痤疮治疗宜清泄肺胃；脓疮性痤疮治疗宜解毒散结；月经前痤疮治疗宜调理冲任法；对聚合性痤疮愈后色素沉着或瘢痕者宜活血散瘀法。

针灸疗法：常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等，平补平泻法，针刺得气后留针30min,每日1次，7次为1个疗程。

耳针疗法：以患者双侧耳部肺穴为主穴，配以神门、交感、内分泌、皮质下穴埋王不留行籽，外用胶布固定，每日按摩上穴3次，每次约10min。

饮食疗法：患者宜少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮有良效。需要提醒广大患者的是，对于不同级别的病症，皮肤科医生会制定相应的分级治疗方案，医院皮肤科积累了丰富的临床经验，并收到了良好的效果。本期编辑：亓凡欢迎投稿：wf

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