千日咳原来是

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青年时报12月28日讯：本就是行医多年的老内科医师，可怎么连自己的咳嗽都应对不了？这几年，退休医生黄大妈没少因为自己久治不愈的咳嗽烦心。

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直到前不久，黄大妈辗转来到医院肝胆胰外科，才找到了“千日咳”的根本原因——胃食管反流。

昨天，康复后前来复查的黄大妈在王知非主任医师的诊室里连连感慨，要不是发现问题在胃食管，这咳嗽还不知道什么时候才是个头呢。

老医生咳了四年却束手无策

“这咳嗽怎么这么难治啊！”黄大妈今年70多岁，退医院的一名内科主任医师。大约4年前的秋冬季节，黄大妈开始胃部不适，还时不时夹杂几声咳嗽。

“天凉了，加上年纪大起来，胃不舒服，咳嗽几声也是免不了的。”作为一名经验丰富、阅病无数的内科医师，黄大妈起初并未重视。

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没想到，这病居然跟老医生“杠”上了

死缠烂打，就是不离身

起初，黄大妈为自己配制中药调理，前后服用了两年，却一直未见改善。更让她苦恼的是，年后，咳嗽的症状加重了，以前是早、晚症状明显，白天还好；渐渐地发展至从早到晚，折磨不停，烧心症状愈发明显，发生剧烈咳嗽难止时甚至还会发生呕吐。长此以往，黄大妈的体质明显下降。

胃折叠手术解决了她的困扰

几年来，医院四处求医问药，日常饮食上也非常注意。可即便如此，咳嗽及胃不适的感觉依然异常剧烈。

“每次咳嗽时都恨不得把胃里的东西都吐出来。”黄大妈一脸愁容地说。

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一个多月前，黄大妈来到医院。肝胆胰外科主任医师王知非为她做了“食管24小时pH监测”，结果明确地诊断为“胃食管反流”。

根据病情，王知非主任认为采用微创手术较好。几天后，由王知非主任主刀施行胃折叠手术。让黄大妈及家人欣喜的是，术后第二天，咳嗽就止住了，其他胃不适症状也随之消失。

腹腔镜抗反流手术怎么做？

腹腔镜抗反流手术（常见是腹腔镜Nissen胃底折叠术）包括将胃上部绕过食道末端加强食管与胃之间的“阀”---就像面包裹着一根热狗。如果合并食道裂孔疝的，要同时修补食道裂孔。

在腹腔镜手术中，外科医生会用小切口（5mm或1cm）的套管针（狭窄的管状器械）进入到腹腔。需要用二氧化碳暂扩充腹腔，为外科医生提供手术视野和进行操作的空间。腹腔镜通过小切口插入并连接到一个微型摄像头，让外科医生能在电视屏幕上看到放大了的病人内部器官。整个手术利用狭窄的器械通过套管针在腹腔内进行。还可以通过达芬奇机器人辅助腹腔镜手术完成，后者能提供更好的三维放大手术视野和更灵活的腹腔镜操作。

专家介绍

王知非

肝胆胰微创外科主任医师，兼国际交流与合作办公室主任。硕士研究生导师，浙大外科学博士。擅长肝胆胰外科，机器人及腹腔镜手术，胃食道返流治疗及减重代谢外科。中国医师协会外科学分会机器人外科专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会常委，中国微创外科杂志等多个杂志编委，08年获得美国国际临床奖学金在美国TheValleyHospital进修达芬奇机器人，并获得达芬奇机器人主刀培训证书，成为中国最早一批拥有也是唯一在美国培训获得证书的外科医生。后师从中国机器人外科专业领军人物周宁新教授，成为最早中国该临床专业博士后。人才引进浙人医后，年在综合排名第二名的克利夫兰医学中心进一步进修肝胆胰机器人外科，减重外科及胃食道返流，医院进修胃食道返流外科，年起在浙江省开始达芬奇机器人手术，已经成功完成了达芬奇机器人胆总管囊肿切除，胰十二指肠切除，保留脾脏胰体尾切除等复杂肝胆胰手术，尤其擅长胃食道返流疾病的外科治疗。

专家门诊时间：每周三下午、每周五上午

名医馆专家门诊时间：每周二上午

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