早期病例临床症状体征很不典型

目前胆囊癌早期的原因还不完全清楚,熟悉胆囊癌的高危因素,可以提高早期诊断率高危因素有:(1)50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;(2)病程较长,胆囊结石病史在5年以上者;(3)胆囊结石患者b超提示胆囊壁有局限性增厚者;(4)胆囊结石直径大于2cm或胆囊颈部嵌顿结石;(5)胆囊结石患者,近期胆囊区疼痛变为持续性,并有明显消化功能障碍症状,消瘦乏力者;(6)单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者;(7)胆囊无功能、瓷化胆囊,以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;(8)胆胰管合流异常;(9)一些致癌物质,如甲基胆蒽

胆囊癌早期程度高, 预后极差,五年存活率在0～10%,早期诊断是提高疗效的重要环节,据报道国内有病理诊断的胆囊癌3922例,nevin分期共434例,只占11.1%因此,提高早期胆囊癌和亚临床期胆囊癌的术前诊断率,是提高疗效、改善胆囊癌预后的关键

虽然近年来胆囊癌早期分子生物学和免疫学研究进展迅胆囊癌中期能活多久速,但目前为止还没有发现胆囊癌的特异性且敏感性强的肿瘤标记物早期病例临床症状、体征很不典型,放射学征象依旧不明显,影响胆囊癌早期诊断、治疗和预后

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