如果胆囊结石一旦松解



还有少数人(15-20%)会出现黄疸的表现并伴有体温升高

1.胆囊造影检查显示胆囊功能健全者

2.非多发结石

a

6.儿童胆囊结石

2.其他疾病需要开腹手术

第二阶段:指胆囊结石出现梗阻后的症状的阶段刚才讲到,胆囊结石嵌顿在胆囊颈部时,胆囊的出口梗阻,导致胆囊内压增高,胆囊内胆汁不能排出,胆汁酸在胆囊内刺激胆囊粘膜导致胆囊粘膜损害,从而促使胆囊出现水肿、出血、化脓、坏疽这时期的临床表现是:在跑步或进油腻食物后或睡眠中体位的改变时,突然出现右上腹阵发性疼痛或转移性疼痛,转发性加剧,向右侧肩部放射,伴恶心呕吐,有些病人因疼痛剧烈而不能描述出疼痛的位置此时病人如果检查,很可能发现右上腹有压痛,可能触及肿大的胆囊b超发现胆囊水肿、增大胆囊癌吃什么中药好等如果胆囊结石一旦松解,胆囊的症状也迅速好转,水肿消退,出血吸收,受损的胆囊内膜迅速修复而形成新的瘢痕组织,最终的结果是腹痛消失,但胆囊的功能减退和消失,成为永久性慢性胆囊炎

d

5.胆囊壁出现钙化

10.胆囊结石已有10年以上

c

切除胆囊后对病人体有影响吗?

出诊时间:周一、三、六上午山西省中西医结合医院

有一点还要注意,溶石药物对胎儿有致畸形的作用,所以女性病人术后若有妊娠要求者不能用溶石的药物,最好切除胆囊为宜

e

3.合并胆囊息肉

当胆囊结石开始形成时,早期没有明显症状,有时仅仅有轻微的消化系统不适症状,如上腹憋胀、呃逆等,因而误诊为“胃病”大多数的病人是在健康体检中或做其他手术中发现的胆囊结石,这种情况称之为“静胆囊癌术后化疗方案息性胆囊结石”这种无症状静息性胆囊结石是否表现出症状是很难预测的国外有一项研究,在大批量无症状的胆囊结石病人20年的观察中,仅仅18%的病人出现胆囊结石的典型症状这个研究结果表明,静息性胆囊结石临床过程一般是比较缓和的换句话说,有些胆结石的病人可能很长时间内或甚至终身不会出现疼痛等症状所以胆囊结石在不同时期的表现各不相同,一般按疾病的发展分为三个阶段

4.经济状况比较理想者

7.合并糖尿病

第一阶段:指结石在胆囊内形成可能是单个的大结石,也可能是多发的结石,结石的大小说明不了疾病的轻重,不是结石越大越严重,而小结石更容易在胆囊出口处造成梗阻或嵌顿这个阶段也就是前面所讲的静息性胆囊结石,病人无明显不舒服的症状

胆囊结胆囊癌晚期出现黄疸石的病因是什么?

第三阶段:也是胆囊结石伴发的阶段,出现胆囊以外的并发症并发症的发生与病人的年龄等密切相关60岁以上的病人并发症出现明显增多,常见的并发症有胆囊积液、积脓,胆囊与消化道内瘘,胆道感染,胆管炎,梗阻性黄疸,肝脓肿,胆囊癌这里要特别提到的是有些并发症后果很严重,如临床上常见的急性胆管炎,很容易出现腹部绞痛、发热、寒战、黄疸、休克,若不及时手术治疗死亡率很高;再就是有0.5-1%的胆石症病人会发生胆囊癌,恶性程度越高,预后越差,在所有消化系统肿瘤中5年存活率是最低的还有胰腺癌大家都有所了解是一个非常严重的疾病,所以胆囊结石的病人最好不要发展到第三阶段再治疗,这样的治疗未免为时已晚

胆囊切除术,无论开腹胆囊癌治疗指南或腹腔镜微创手术都是一个非常成熟的方法,安全有效,尤其是近年来,微创外科的飞速发展,可以说腹腔镜胆囊切除术可适用于所有胆结石的病人我们在临床工作中,发现很多准备行手术的病人提出这样的问题:胆囊切除以后,是不是影响消化功能?可以这样回答,胆囊切除与消化功能毫无关系我们先了解一下胆囊到底有什么功能

患了胆囊结石的病人有什么表现?

吴喜宏,胸心血管外科、乳腺科主任,主任医师,教授,山西省外科专业委员会委员,山西省胸心血管外科专业委员会委员,山西省中西医结合外科学专业委员会副主任委员,山西省中西医结合乳腺病专业委员会副主任委员,山西省重症医学委员会常务委员2010年获山西省中西医结合医院名医称号始终致力于普通外科胰腺癌手术能活多久和心胸外科、乳腺科临床医疗、科研、教学工作,积累了丰富的经验,擅长于乳腺、甲状腺、肝、胆、胰、胃肠及血管外科微创手术和食管、肺、纵隔疾病的诊治手术一项科研获山西省科技进步二等奖,荣获山西省劳动竞赛委员会个人二等功

胆囊结石怎么治疗?是否必需马上手术?

对于无症状的胆囊结石病人,一般认为不需要积极手术,可以动态观察,门诊随诊或进行药物治疗我们也有很多中药溶石和排石的药物可供选择但在观察过程中出现以下情况时,应考虑手术,不要继续等待,以免耽误病情:

9.边远地区的病人

胆囊结石主要发生于成年人,一般49岁以后随着年龄的增长发病率越高,且女性多于男性胆结石形成的原因非常复杂,与多种因素相关,但归根结底与胆汁中的脂胆囊癌吃什么药质代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关所以任何影响胆固醇代谢和造成胆汁淤结的因素均有可能导致胆结石的形成最终的研究表明,第一个主要因素是环境因素,主要表现在饮食方面,如碳水化合物的过多摄取,血糖增高,以及女性的腰围、腹围比例增加等再一个主要因素就是遗传因素,临床上常见一些家族的发病率很高总而言之,某些特定地区种族的居民、女性、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、血脂偏高、长期进食、胃切除和胃肠手术后、肝硬化、溶血性贫血等,均为胆囊结石的病因

4.胆囊壁不均匀增厚

保胆取石适用于所有胆石症的病人吗?

b

前面所讲,我们的手术方法中有一种“保胆取石”,就是说不必切除胆囊,而是将胆囊切开取出石头从而保留胆囊这治胆囊癌多少钱种术式似乎迎合了大多数病人的心理,但应注意的是手术后结石复发的问题胆囊开口取石势必会对胆囊壁是一个损害,即使缝合后胆囊内膜的光滑度也受影响,胆汁更容易再次沉积,所以胆囊结石复发是必然的所以必须在术后进行中药和西药的预防治疗,服药至少2-5年所以选用这种术式必须面临2个问题,一个是长期服药的坚持;另一个是药物费用较高鉴于以上问题,我们觉得保胆取石的适应症有以下几点:

8.有心肺功能方面障碍

3.病史不长,症状较轻,胆囊无明显急性炎症

1.胆囊结石直径大于3cm

如果胆囊结石已经出现发作的胆囊炎症状,也就是前面所讲的第三阶段时,就应该手术治疗,这是一般的病人也能接受现阶段我们开展的手术方法有四种:(1)传统胆囊切除术(2)小切口胆胆囊癌淋巴转移囊切除术(3)腹腔镜胆囊切除术(4)腹腔镜保胆取石术病人可根据不同的情况在医生的帮助下选择不同的手术方式

正常的胆汁无疑要参与食物的消化,但胆汁是由肝脏产生的,每日约800-1000ml,经过各种胆管排入和排出胆囊,参与消化胆囊的功能有四个:(1)浓缩和贮存胆汁,胆囊体积仅仅40-60ml,胆囊粘膜有很强的吸收水分和电解质的功能,它可以将肝细胞产生的800-1000ml胆汁浓缩5-10倍,贮存在胆囊内,因此起一个临时仓库的作用;(2)排出胆汁,胆汁的排放是随着吃饭进食而刺激进行的,尤其当人们进高脂饮食时,胆囊受到刺激进行神经调节,从而排除胆汁,进入食道,参与消化;(3)调节胆道活力,当胆道内压力增大时,胆汁在胆囊开始吸收、浓缩,来平衡胆道内压力,从而不至于胆道高压而胆囊切除后能吃核桃出现病人不适(4)内分泌功能:胆囊可分泌少量碱性粘液,所以有时胆囊出口被结石梗阻时,胆囊内压力越大,来出现胆囊穿孔和临床所说的“白胆汁”纵观以上四个功能,可以看出,胆囊切除术后,肝细胞产生的胆汁不必经过胆囊的浓缩、排出等功能,而直接进入胆道,对消化吸收毫无影响到是由于稀释的胆汁直接排入肠道后,有些病人因肠道刺激而出现腹泻的情况,并非消化不良所致所以可以肯定地说:胆囊切除对人体消化道功能无任何影响


得这种病后在日常生活中应注意哪些问题
选一款适合的保鲜膜需要些小法子


转载请注明:http://www.kdhhu.com/yfby/463.html