相比胆囊切除手术安全性提高很多

据了解,超声检查发现的息肉多数是假息肉,是早期的胆固醇结石

本文来源:现代快报

30岁的刘女士每年都进行身体检查,3年前体检发现胆囊有息肉,往后的每年都会长一点,刘女士觉得自己还年轻,不想进行手术,但另一方面又害怕肌肉恶变,切不切胆囊成为刘女士纠结的问题

以往为了防止胆囊癌的发生,大的胆囊息肉,一律采用胆囊切除术因为胆囊是有生理功能的,它有储存、浓缩胆汁,控制胆汁流向肠道的时机等功能切除有功能的胆囊,会产生不少副作用最常见的是术后很多患者会出现稀便、大便次数增多等消化系统功能紊乱的表现有人认为胆囊切除后,胆汁由进食时流入肠道,变成持续性进入肠道,胆汁中的胆汁酸接触肠道黏膜的时间显着加长、增多,胆汁酸中的胆囊癌切除后石胆酸对肠道黏膜有致癌作用,结果就是胆囊切除后,患结肠癌的几率会增高

南京明基医院普外科主任医师郭绍红主任介绍,胆囊息肉,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变超声检查发现的息肉可以是真性息肉也可以是假性息肉真性息肉又可分为良性息肉和恶性息肉

因为绝大多数的胆囊息肉都是假性息肉或良性真性息肉,通过这种方法就可以为绝大多数患者保留了胆囊更重要的是保留了胆囊的功能,避免了胆囊切除术后可能出现的并发症同时也能避免因害怕手术,持续观察导致胆囊息肉恶变现象发生

腹腔镜保胆取息肉术是非常微创的手术方式,腹部手术切口微小,半年后绝大多数患者切口瘢痕几乎很难发现手术时间40分钟左右相比胆囊切除手术安全性提高很多,能够胆囊癌早期能活多久较完善地保留胆囊功能术后1-2天就可以出院,大大减少了患者身体和心理的痛苦,是目前胆囊息肉患者的最佳选择但超声检查无法准确区别真性息肉和假性息肉目前认为直径5mm以下的小息肉,可以观察或试用溶石治疗5-8mm直径的息肉手术可做可不做直径大于8mm的息肉需手术治疗小的真性息肉多数是良性的,但逐渐长大后都很可能发生恶变一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变胆囊恶性肿瘤即使做手术治疗,预后也极其不良

南京明基医院在常规开展腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石的基础上,在南京地区率先开展了腹腔镜保胆取息肉术明基医院普外科主任医师郭绍红主任介绍,在全麻状态下腹部切3-4个钥匙孔大小的微小切口,送入腹腔镜手术器械胆囊癌什么症状,在胆囊切一个1-2厘米的小切口,找到胆囊内的息肉,用器械取出,立即将息肉送病理科做快速病理检查若病理检查证实是假息肉(胆固醇息肉)或良性真性息肉,就缝合胆囊壁的切口手术结束若病理结果怀疑为恶性息肉,就改行胆囊切除胆囊癌根治性手术

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