竞答预告非主流肿瘤标志物普及的重

肿瘤标志物（Tumormarker,TM）又称肿瘤标记物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长状况的一类物质，因其器官组织的不同类型，所表现的特异性及敏感性各不同。

在选择检验项目时，凸显主次也成为了抑制滥用检测、降低医疗费用的一种可接受的方法。然而单独的TM还不能满足检验的精准度需求，所以，联合检测合理的应用，是目前比较好的推荐方案。

像CEA、AFP这种主流肿瘤标志物来说，应用广泛，而且越来多的非主流标志物也逐渐兴起，丰富了TM的检测组合。今天我们就为大家推荐几款市面上非主流的TM代表，他们虽然应用有限，但不同项目的组合检测可以进一步发挥其相应的作用，提高特异性和敏感性。

一、CA72-4

一种高分子糖蛋白类癌胚抗原，是胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物，对诊断胃癌的特异性优于CA19-9和CEA，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。虽然如此重要，但国内许多厂家不支持此项目检测。

主要相关肿瘤：

胃癌的最佳肿瘤标志物之一,敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可检出70％以上的胃癌。与胃癌分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高。对良、恶性胃部疾病的鉴别诊断特异性鉴别诊断特异性极高，良性胃病患者阳性检出率仅0.7％。

其它相关肿瘤：

对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。与CA联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达%。

二、CA50

一种非特异性的广谱肿瘤标志物，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物，与CA有一定的交叉抗原性。萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50都会升高。此项目作用已经被广泛认可，但相应的化学发光检测系统较少。

主要相关肿瘤：

胰腺癌和结、直肠癌的标志物。

其它相关肿瘤：

胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

三、CA

CA是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断，与CA19-9、CA50相比，新的CA在胰腺癌、胆囊癌和消化道癌中的灵敏度、特异性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及胆汁郁积的影响，在良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害记疾病时常出现假阳性)。消化系统肿瘤发病率还在升高，临床普及还需深入。

主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。

其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

四、SCC

存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，特别在非角化癌的细胞中，含量更丰富，是鳞癌抗原标志物。

主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。

其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

五、HE4

在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象。与CA相比，HE4的敏感度更高、特异性更强，尤其在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期HE4诊断的敏感度是82.7%，CA仅有45.9%；HE4的特异性高达99%，而CA仅为20%。然而很多国内厂家并不支持本项目检测，终端用户也还需进一步普及，套餐推荐方面CA+HE4联检更合理。

以上几个项目虽然重要，但尚处于“非主流”的地位。

肿瘤标志物检测有助于肿瘤的筛查、诊断、预后判断及疗效监测等，因此十分重要。此外，由于缺乏特异性、敏感性极高的肿瘤标志物，肿瘤标志物联合检测势在必行，但并不是说肿瘤标志物联合检测项目越多越好。我们应该充分了解到各种肿瘤标志物的临床意义，科学评价不同组合方式的临床价值，从而实现肿瘤标志物组合检测的合理应用。

化学发光免疫分析法（CLIA）结合了高灵敏度的化学发光测定技术和高特异性的免疫反应，是继放免分析、酶免分析、荧光免疫分析和时间分辨荧光免疫分析之后最为常用的免疫测定技术，也是肿瘤标志物检测的最佳方法。

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博奥赛斯公司成立于年，技术委员会成员包括特聘专家陈洪渊院士等多位专家。在技术委员会的带领下，公司研发团队成果丰硕，形成了拥有多项自主知识产权的核心技术，承担了国家“”计划项目、国际科技合作专项、国家科技重大专项（十三五重大专项）等10余项科研课题，仪器产品包括半自动分析系统（PETECK96-I)、全自动管式分析系统（Axceed、Axceed、Axceed)和全自动板式分析系统（AxceedT、AxceedT)等，试剂项目覆盖传染病、高血压、肝纤维化和肿瘤标志物等十几大系列。博奥赛斯公司在北京、南京等地设有分公司，并在印度、东南亚、美国等国家和地区设立了子公司。

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