医院胰腺外科主任刘续宝教授到

52岁的杨女士1个月前频繁出现上腹部疼痛，伴腹胀，大便时干时稀等，她苦不堪言。杨女士曾到外院就诊，治疗上予以对症处理后，杨女士的腹痛和拉肚子都有减轻，但是药物一停就会再次出现肚子疼和拉肚子。

长期不适让杨女士很痛苦，在家人的陪伴下，杨女士来到云南中医院（医院）外科就诊。

外科主任许宁查看了杨女士的病史，结合相关检查结果，高度怀疑杨女士可能患有胰腺肿瘤。于是，许宁主医院胰腺外科主任刘续宝教授联系，为杨女士进行了远程会诊，并制定了周密的手术方案。

进行手术

切除的肿瘤

5月1日，刘续宝教授带领外科团队为杨女士进行了手术，术中可见十二指肠球部包块可及2cm大小实质性肿块，内有坏死，并侵犯到胰十二指肠，随后送术中冰冻，病理检验报告提示为：神经内分泌瘤。于是进行了胰十二指肠根治术，手术仅2个小时就顺利结束，术后给予了患者抗感染、补液，穴位贴敷等中西医结合对症支持治疗促进康复。

在护理团队的精心照顾下，杨女士症状逐渐好转。一周后，杨女士康复出院了。

许宁主任查看患者

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神经内分泌肿瘤

什么是神经内分泌肿瘤呢？

神经内分泌肿瘤（NeuroendocrinetumorsNETs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，显示了从惰性的缓慢生长，低度恶性，直至高转移性明显恶性的一系列生物学行为。以往所命名的“类癌”既不能反映肿瘤的起源和激素分化活性，也不能提示肿瘤的生物学行为，“类癌”作为病理诊断已逐步被摒弃，而采用更为一般的描述性名称为“神经内分泌肿瘤”，可发生于全身多种器官和组织，包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺和髓质、甲状腺以及其他部位的神经内分泌瘤，其中胃肠胰神经内分泌肿瘤（GastroenteropancreaticneuroendocrinetumorsGEP-NETs)最常见，约占所有神经内分泌肿瘤的55%~70%。近年来，随着影像学和腔镜技术的进步，神经内分泌肿瘤发病率逐年增加。不同原发部位神经内分泌肿瘤临床病理特征个体差异较大，结合患者个体情况、原发肿瘤部位、病理学分级、临床分期、功能性与否等，且发病机制不清，诊治治疗复杂，需要多学科的专家组成神经内分泌肿瘤专家协作组（NET－MDTs）团队共同进行对此疾病的诊断和治疗抉择。在中晚期肿瘤患者的治疗一般为综合性治疗，包括生物治疗、靶向治疗、化疗、介入治疗、核素治疗等，预后明显变差。因此，对于该病越早确诊，进行手术根治的希望越大。

神经内分泌瘤有哪些常见的症状？

1、恶心、腹痛

对于总是恶心且腹痛的患者来说，一定不要对这种症状太过忽视，因为它很可能是神经内分泌瘤发出的预警信号。

这是由于这种肿瘤是容易出现在人体胃部神经细胞上的，所以就可能会引发人们的消化系统出现异常的状况，从而就显现出了恶心和腹痛的症状。

医院接受检查与治疗，那么随着其病情的逐步加重，其胃部系统还可能会出现一些其他的病症，如胃溃疡、胃穿孔和胃糜烂等。

2、头晕

很多神经内分泌瘤患者都会出现头晕和视线模糊的状况，这种症状在运动之后最为明显。此外，在早晚期间，神经内分泌瘤患者还可能会出现面部发红的症状，并且这种症状会持续性的出现。

神经内分泌瘤患者应该怎么办？

对于神经内分泌瘤患者来说，最好在肿医院接受专业的治疗，并及早的进行手术，这样才能获得更好的治疗效果。

很多患者在知道自身的病情状况之后，多会沉浸于悲伤的情绪中，而对于这类患者而言，其疾病恶化的速度会变得很快，从而就会加大治疗的难度，严重的甚至会走向死亡。因此，神经内分泌瘤患者必须要保证情绪的稳定，最好用乐观向上的态度来对待这种疾病。此外，神经内分泌瘤患者还应该多多注意休息，不要出现过度疲劳的状况。

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科室简介

我院外科于年成立，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科科室负责人，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。整个大外科，目前分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、神经外科，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家。胃肠外医院郑民华教授担任指导专家。神经外医院杨雪峰教授担任指导专家。甲状腺乳腺外医院聂建云-杨庄青团队任指导专家团队。我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备，奥林巴斯胆道镜，超声刀，S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，现在开展常规手术(胆囊、疝、阑尾等)的日间程序（入院走绿色通道，当天手术，2天内出院）。各类肝脏、胆道、胰腺、脾、结直肠癌的腹腔镜微创外科诊治，颅脑外伤、脑肿瘤、以及脊髓损伤治疗，急慢性乳腺炎的中西医治疗、乳腺肿瘤（癌）、包块的微创切除术等相关疾病。外科护理团队人员充分发挥中医特色优势，扎实开展耳穴埋豆、中药湿敷、穴位贴敷、中药热奄包、中药封包、穴位按摩、艾灸、中药熏药、穴位注射、中药灌肠等多种中医绿色外治疗法，让简、便、廉、验的中医技术操作服务于广大患者。并常规开展静脉输液港、picc、中长线导管的植入及护理。

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手术医生简介

刘续宝

指导专家

主任医师，教授，肝胆胰外科主任，医学博士，博士研究生导师，年毕业于华西医科大学，获医学学士学位，医院普外科工作。后继续在医院和菲律宾大学医学院（医院）就读研究生，获医学硕士、理学硕士和医学博士，并在美国印地安纳大学医学院进修学习（二年）。主要擅长：胰腺外科包括重症胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌及壶腹周围癌的外科治疗。

许宁

大外科科主任

副主任医师

擅长于肝胆胰外科疾病的手术治疗，包括，急、慢性胰腺炎，保胆取石、复杂性肝内外胆管结石；擅长各种复杂手术，包括复杂性胆囊、肝内、外胆道系统结石、复杂肝内胆管结石、肝脏良性、恶性肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的外科手术治疗；擅长腹腔镜、胆道镜、ptcd、十二指肠镜、erc+est等微创技术。已开展各类腹腔镜手术余例。

金维捷

副主任医师

毕业于云南中医药大学，从事外科30余年。擅长肝胆胰疾病的中西医治疗，尤其擅长胰腺疾病、肿瘤疾病、肝内外胆管结石、保胆取石术后的中医治疗。

王路遥

主治医师

毕业于中南大学湘雅医学院，从事普外科10余年，擅长肝胆胰疾病的中西医结合治疗，擅长腹腔镜肝胆胰、阑尾、疝气手术，擅长下肢静脉曲张微创治疗。

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