技术内镜微创治疗,守护患者健康青岛市

　　在大家眼中，对于胃、肠镜的普通检查已经不陌生，通过镜下直视的手段可以清晰地观察胃、肠粘膜的形态、颜色、血管、息肉等，为诊断和治疗提供了客观的依据。?

　　随着内镜技术的迅猛发展，内镜下治疗越来越多地发挥着其重要的作用。消化道粘膜下肿瘤、早期癌和癌前病变的增多，对于消化道的这些病变，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大、恢复慢、住院时间长、治疗费用高，术后生活质量也大为降低。而经内镜介入治疗技术改变了外科手术的概念，因为大部分消化道病变可以在内镜下切除，而不再需要传统的外科手术。?

内镜下微创治疗有哪些好处？

　　1、创伤小，易耐受。既能将肿瘤完整切除，又能保留消化道的正常机能，避免了外科手术（如开胸、开腹等大手术）；

　　2、治疗费用低：一般仅为外科手术的1/3—1/2左右，甚至更低；

　　3、术后恢复快，住院时间短。?

哪些疾病适合内镜下微创治疗呢？

1、胃肠道息肉

　　胃肠道息肉是消化道粘膜局限性良性隆起性病变，也是消化系统的一种常见病、多发病。一般早期多无症状，往往在伴有腹胀、腹泻、出血、胃肠道不适时，通过胃肠镜检查发现。消化道息肉在病理上分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率变高。

　　内镜下切除是消化道息肉治疗的首选方法。简单、方便，损伤小，恢复快，还可以通过内镜下定期随访，监控息肉的复发情况，达到及时治疗、防止癌变的目的。?

2、粘膜下肿瘤

　　粘膜下肿瘤包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺等，是一组来源于粘膜下方各层结构的病变的统称。它们在内镜下形态相似，表现为隆起型病变，表面覆盖正常黏膜。黏膜下肿瘤大多为良性病变，部分有恶变潜能，当肿瘤生长到一定体积，可出现临近组织器官浸润、血液或淋巴转移等。

　　对于粘膜下肿瘤，可用特殊的器械将肿瘤完整挖除出来，这种内镜切除方法医学上称为“内镜粘膜下挖除术(ESE)”，即在消化道上“挖”肿瘤。?

3、食管、胃、肠道早期癌

　　对于胃肠镜发现的早期食管癌、胃癌和大肠癌，首先用染色剂给肿瘤点“颜色”使肿瘤着色，再在肿瘤周围做一环状标记，在肿瘤下方注射生理盐水使肿瘤明显抬起。沿肿瘤边缘标记好切除范围后切开周围正常黏膜，使肿瘤与周围正常组织分离，再用特殊的剥离器械将肿瘤从其下方的正常组织上完整切除下来。这种内镜切除方法医学上称为“内镜黏膜下剥离术(ESD)”，也就是消化道上“铲”肿瘤。

　　其实内镜下的治疗项目远不止这些。各路消化内镜的大咖们仍然在不断地努力提高着内镜的技术，旨在造福深受疾病痛苦的患者。?

　

专家简介

程华，主任医师，医学硕士，医院内镜诊疗中心主任，兼任青岛市医学会内镜分会青年委员会副主任委员。

　　在国家级及省级杂志上发表论文10余篇，完成科研成果五项，新技术两项，并参与两部论著的撰写。从事消化内科临床及教学工作23年，擅长胃和食管返流性疾病、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病和危重疾病的诊断、治疗和抢救。熟练掌握胃镜、肠镜和十二指肠镜的操作及镜下治疗，可独立开展经内镜粘膜下切除术（EMR），内镜下粘膜剥离术（ESD）,经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,食管静脉曲张套扎术，急诊内镜下止血，超声内镜，胶囊内镜等操作。

　　坐诊时间：每周二上午、周五下午专家门诊（门诊四楼消化内科诊室）

　　每周二下午知名专家门诊（门诊四楼知名专家诊室）?

内镜诊疗中心简介

内镜诊疗中心为一综合的内镜诊断及治疗的中心，为患者提供胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等内镜诊疗服务。内镜诊疗中心占地面积平方米，环境优雅，设备先进，拥有检查室、内镜洗消中心，碳-14呼气实验室等共14间诊疗房间，并且采用了非常先进的闭路监护系统及宣教设备，标准的内镜清洗消毒过程，安全的诊疗技术，为患者提供放心、舒适的诊疗服务。?

一、胃肠镜方面：

　　除了开展常规的胃镜、结肠镜的检查以外还开展无痛胃肠镜以及多种内镜下治疗

　　1、多种方法进行内镜下止血治疗，包括药物喷洒，局部注射，止血夹夹闭等方法达到止血的目的。

　　2、胃、肠镜下息肉。我们可以采取电切、氩气烧灼，等方法治疗胃肠道息肉。对于较大的息肉，可以采取尼龙绳套扎后圈套器切除，黏膜下注射后圈套器切除。技术熟练，安全微创。

　　3、食道静脉曲张套扎治疗。食道静脉曲张出血往往为致命性的出血。套扎治疗可以急诊止血，挽救患者的生命。

　　4、此外还开展食道狭窄的扩张或支架置入治疗，胃肠内营养管的置放、胃石症的溶石、碎石治疗、食管、胃、肠内异物取出术、胃镜下胃扭转复位术等内镜下多种治疗方法。

　　5、碳-14呼气试验检查：该检查可以检查胃内是否存在幽门螺旋杆菌，只需要口服一粒胶囊就可以检查，安全无创伤，无痛苦，为临床诊疗提供了可靠的证据。?

二、鼻咽喉镜方面：

　　纤维鼻咽喉镜适用于观察患者的声带活动情况，进行鼻咽部，喉部处肿物的活检，异物取出以及进行较小声带息肉和声带小结的手术治疗。?

二、鼻咽喉镜方面：

　　支气管镜检查可对肺部疾病的诊断提供有力的帮助，明确肺部肿块的性质，寻找可疑和阳性痰细胞的起源，查明顽固性咳嗽、喘鸣及咯血、肺不张的病因。另外还可以协助气管插管、清除气管、支气管分泌物，协助肺癌术前分期及决定切除范围、肺癌治疗中及治疗后随诊。进行肺泡灌洗等治疗。?

　　内镜诊疗中心的人员将以精湛的技术、以“服务于民，一切以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质的服务，更好的为广大的内镜患者解除困扰。

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