小结石,大隐患

胆囊结石是普外科的常见病，多发病，是多种因素共同导致的结果。如果不及时治疗会出现并发症，甚至导致胆囊癌。

我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，达6%-10%，可能与胆汁成分异常，饮食习惯，环境等因素有关。随年龄增长，生活水平的提高，饮食结构的改变，发病率逐年上升，女性多于男性。

根据胆囊结石的化学成分不同，可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者是以胆固醇结石为主的混合型结石。

医院外一科近年来接诊的胆囊结石病人逐年增多，每年接诊患者六百余人，有癌变的胆囊结石病人也在增多。在此，外一科医生提醒您，发现胆囊结石必须早治疗，如果不能及时有效的治疗，结石在胆囊内增大会造成结石梗阻引起胆绞痛及胆囊肿大，胆囊炎的发生，久而久之就会有恶变的可能。无功能胆囊合并结石就必须进行胆囊切除。

胆囊结石的治疗方法：

1、药物保守治疗：可以暂时缓解症状，不能根除病因，且易诱发胰腺炎，胆总管结石，胆囊癌变等。

2、手术治疗：有保胆取石及胆囊切除两种手术方式，保胆取石的方法存在争议，疗效不肯定，且复发率较高，很少采取。胆囊切除为全球通用的治疗方法，以腹腔镜胆囊切除为金标准。

什么时候需要手术治疗：

1、检查出来有胆囊结石就需要手术治疗。

2、有腹痛发作的胆囊结石。

3、糖尿病合并胆囊结石。

4、直径大于3cm的胆囊结石。

5、胆囊萎缩并充满结石。

6、胆囊壁明显增厚10mm以上，瓷化胆囊。

7、病史超过10年的胆囊结石。

近年来，胆囊癌的发病率逐年上升，尤其与长期存在的胆囊结石，巨大胆囊结石，慢性胆囊炎，快速生长的胆囊息肉，胆胰管汇合部异常有关。

患有胆囊结石的人群患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。胆囊结石直径大于3cm患胆囊癌的风险是胆囊结石直径小于1cm的10倍，这表明随着胆囊结石体积的不断增大，更久病程的胆囊处于炎症状态，胆囊癌的风险也增加。

胆囊一旦癌变预后极差，中位生存期1-2年，而且发现时大多数已经到了晚期，生存期只有半年左右。如果有远处转移或者腹水等情况，生存期更短，仅1-3个月。因此，患有胆囊结石的病人还是尽快找肝胆外科专业医生就诊，如果医生建议你手术治疗就不要犹豫了，尽快手术切掉胆囊，以免后患。

编辑：吴海燕审核：朱琳来源：王晖

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