患了癌症,如何选择手术的时机2点分析,了

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一旦患了癌症就想马上手术切除，对吗？这是很正常的想法和要求，那么是不是不分患者的身体情况和肿瘤的临床期别，越早手术越好呢？答案也是否定的。癌症发现时往往属中晚期的多，大部分患者身体消瘦、贫血或有其他疾病存在。1、通常，肿瘤手术要比一般手术范围大，创伤性也大，因此身体状况的好坏，对手术中所产生的危险性和术后的恢复有相当大的影响。如果因为体质弱、营养差，在手术后不能及时愈合手术所造成的创伤，以至发生吻合口瘘及术后并发症。对比下来，肿瘤手术与急性炎症性疾病的差别就在此。炎症性疾病在需要手术时不能延误，例如急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、急性阑尾炎等，否则炎症加重，易发生并发症及死亡率高。而肿瘤则需要评估全身状况的稳定和纠正不良的营养状态后再行手术，即便是手术做得很成功，但病人无法“下手术台”或者难以从手术创伤的恢复，做手术无疑是“催命符”。这在肿瘤的治疗中是被公认的治疗原则之一。2、肿瘤手术根据肿瘤期别，还需要考虑综合治疗问题。临床实践证明有相当多的癌症并不是越早手术越好。例如，在胃癌的治疗方法中手术是首选，早期胃癌手术无可非议，并且越早越好。而肿瘤范围大、术前估计不能彻底切除的就应该采取术前化疗，现在称之为新辅助化疗。在手术前经过化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率。因此，一般情况下经PT-CT、增强MRI等检查发现肿瘤大且伴有局部淋巴结转移而无远处转移者，应当采取先化疗2个疗程再行手术治疗，也有专家建议给予3-4个疗程化疗后再手术。术前化疗在提高切除率的同时使肿瘤的复发时间延缓，提高了患者的生存期。至于手术前化疗的适应证，还是需要根据患者的个体情况具体掌握。记得在年春天，有一位肝癌患者被确诊时肿瘤较大，约5cm，位于右侧肝叶。就诊时全身状态比较好，家属急于要手术治疗，不希望再做化疗或其他治疗。根据患者的肿瘤情况和体质，主治医师耐心地分析了她的病情，建议她先做插管介入治疗后再手术，告诉她这样的效果要比目前单纯手术要好。肝脏血运丰富，通过介入治疗尽可能缩小手术的大小，再手术，可能减少肝脏大出血的风险。家属听取了建议，介入治疗两次后财进行了手术。术中发现肿瘤比原来明显缩小，肉眼看到的肿块得到了基本的根治。肿瘤标本经病理切片检查切缘均阴性，手术非常成功，术后的常规放化疗月进行的较为顺利，患者康复比较满意。这就是明确疾病的发生发展，采取可能最适合病人的治疗方法去治疗的案例。我是杏林养生君，每日分享养生知识。

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