泌尿外科科普篇肾癌

泌尿外科科普篇肾癌“无症状肾癌的发现率逐年增高，大约超过50%的病人是在体检中被发现。很多病人在突然被告知有可能已罹患肾癌时，都会用或呢喃或怀疑或马景涛式的口吻问：为什么？我怎么就会得这个病？（图片来源：网络）通常来讲：肥胖、吸烟、长期用解热镇痛药物或者遗传是好发因素，但一定要说明是哪个原因，那只有上帝知道了，西伯利亚的蝴蝶扇动了翅膀，美国德克萨斯州就起了飓风，起因和后果的关系就是这么玄幻。（图片来源：网络）幸好肾癌多发生于单侧，双侧发生的概率不超过4%。有人说，泌尿外科的医生是上帝的宠儿，他给了成双的器官。从这一点上来说，肾癌比肝癌、胃癌、喉癌要好上很多倍。通常，我这样解释后，病人的情绪会有明显改善，也不会再去纠结病因了。转移话题是回避你不知道答案的问题的有效方法。CT是诊断肾癌的主要方法，通常我们不建议做穿刺活检，因为犯不着，活检对肾癌的诊断价值有限，但明显比影像学检查更有风险和带来痛苦。手术是肾癌治疗的首选，术后的组织病理可以明确肿瘤的性质，透明细胞癌最常见，乳头状肾细胞癌，嫌色细胞癌其次，更少见集合管癌和多房囊性肾细胞癌等。肿瘤的大小、位置、分期决定手术方式：保留肾单位手术或根治性肾切除术。（容我先背一下书）

W医生通常会对病人详细讲解手术方式，他能在3秒钟内画好一幅漂亮的泌尿系统图，按图讲解的效果也值得肯定，听过他的术前谈话，80岁的农民伯伯说起肾下级、肾蒂、肾动脉也是如数家珍。

秉承他在德国留学多年养成的习惯，他严谨的手术技术被众人称道，加上帅气的外表，雷厉风行的作风，他的粉丝越来越多。

他提醒他所有的朋友，一定要定期体检，曾有一病人，被发现时已到晚期，肾静脉的癌栓一路长到了右心房。当然，这是极个别的Case，绝大部分病人在进行手术治疗后被较好的保留了肾功能，早期发现后的早期手术，可以有效提高生存率，喜大普奔，最新统计表明五年生存率超过90%。（图片来源：网络）术后大出血是严重的并发症，特别是肾部切的病人，所以，我们会要求病人绝对卧床5-7天，使用轴线翻身法。轴线翻身法简单的说，就是无论什么体位，你的屁股和肩膀成一条轴线（此处屁股请改为臀部—W注）。手术恢复后完全可以正常生活，吃喝玩乐百无禁忌，前提是健康模式，你若去吸毒，警察会带你来检查一下有无影响肾功能的。（图片来源：网络）术后复查随访请务必记得文：郑小红（医院泌尿外科）编辑：丁莉浙江泌尿护理







































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