梁锐副主任介绍说

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支撑胆囊手术快速康复通道的是过硬的技术和协作

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快速康复理念推翻了很多“常规”

术后不排气就进食,术后没多久就下地活动,这在传统观念里,似乎是不可理解的事情,但在外科快速康复理念逐渐引进中国的今天,已经在很多疾病的康复过程中被成功应用,让广大患者受益匪浅“快速康复外科是胆囊癌腺癌欧美国家近年兴起的最新的疾病治疗模式,它减轻了患者痛苦,大大缩短了住院时间和费用,在安全的大前提下,加速了术后康复进程,节省了医疗资源”梁锐副主任告诉记者说,他们科室已经将“快速康复外科”这一国际最先进的治疗理念引入临床,或可颠覆传统的外科治疗模式

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术后第一天就出院让有的患者很“惊讶”

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即使是现在,很多接受腹腔镜下胆囊手术的患者,手术前下胃管,手术后带尿管和引流管都是很常见的情况,但在大医二院肝胆胰外科梁锐副主任的手术组里,胆囊手术几乎没有胃管、尿管、引流管的存在,“我们经过多年的精心钻研,总结出了一些手术技巧,再加上与麻醉医生完美的配合,2年胆囊癌早期能活多久前就开始不下胃管,1年前开始不下尿管了”梁锐副主任告诉记者说,正因为有了这些技巧,才能让快速康复的理念得以实行下胃管是很痛苦的,通常患者经过术前的“折腾”已变得饥渴、疲惫和烦躁,严重影响了手术效果和术后康复而这些操作实际上并不一定是必须的快速康复通道的患者不需要放胃管,术中采用微创技术进行手术并控制输液量,不放置导尿管,术后就鼓励患者早期进食、活动大医二院胆囊手术快速康复通道的患者还会接受很好的疼痛管理,无痛病房的开展让很多患者大大增加了舒适度,更加有利于康复“更重要的是,为了快速康复通道的顺利实行,医院相关部门,如影像科、超声科、麻醉科、手术室等给予了大力支持和配合,很多环节都打开了绿色通道”胆囊癌的症状及治疗梁锐副主任介绍说,快速康复通道的推广,也体现了医院各个环节的精诚协作,最终方便患者的便民服务“不是所有的胆囊疾病都适合进入我们的快速康复通道,我们会在术前进行专业的评估,因此胆囊疾病患者可以事先到大医二院c座14楼肝胆胰外科东区医生办公室进行预约”梁锐副主任告诉记者说,患者可在门诊或住院完善相关术前检查,检查完后可预约做腹腔镜胆囊手术记者沈华

街头访谈,麻辣点评

65岁的刘大娘因为急性胆囊炎来到大医二院看病,经检查发现,刘大娘还同时伴有多发胆囊结石,胆囊萎缩,经明确诊断后,医生建议刘大娘住院手术治疗于是,刘大娘办理了住院手续,并在当天就完成了所有的术前检查,第二天一早刘大娘被推进了手术室,腹腔镜下切除胆囊胆囊切除后能吃什么的手术很顺利,术后医生交代刘大娘家人要早点进食,早点下床活动,“她还没排气呢,能吃饭吗?”刘大娘的女儿用自己的“常识”反驳了交代医嘱的梁锐医生,“我知道你没有排气,但这并不影响你进食,早点进食,早点下床活动一点问题都没有,反而还有利于快速康复”梁锐医生告诉记者说当术后第一天梁锐医生告诉他们可以办理出院手续时,刘大娘还一连问了好几遍,她能回家吗?不需要再打几天点滴吗?自己可是做完“大手术”的人“虽然很多患者都有刘大娘这样的传统思维,但还有很多患者对快速康复理念十分欣喜和满意”梁锐副主任告诉记者说,56岁的李女士因腹部反复疼痛来就诊,诊断结果是胆囊炎、胆囊结石合并息肉,需要做腹腔镜下胆囊切除因为自己肩胆囊癌护理查房负着接送及照料孙子的重任,平时还需要给儿子儿媳做饭,所以李女士在住院前一直咨询有什么办法能让自己以最短的时间把病治了,听到了快速康复通道后,李女士欣然接受了手术,手术当天下午就开始下床活动、吃饭,没需要家人陪护,术后第一天一大早,李大娘家人为她办理了出院手续,对于一个手术前后只用了三天,李大娘和家人都十分满意

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据了解,快速康复理念是20世纪90年代末丹麦一位外科医师最先提出的,目前国外正在推广,国内已开始引入这个理念,但只有极少数大医院开始尝试它的主要机理是基于应激决定康复进程和并发症发生率的研究成果,在围手术期(即手术前、中、后期)采用一系列已被证实有效的综合措施,以尽量减少或阻断一切胆囊癌肝转移的饮食可能的应激信息传导,从而减轻机体不良反应,促进术后尽快康复主要内容包括:对患者术前进行积极的心理宣教和辅导;不按常规留置胃管和尿管;术中控制输液、注意保温、提倡手术微创化和精细化、不常规留置引流管;术后尽早拔除各种管道;充分止痛、术后早期进食并下床活动等

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对于胆囊疾病择期手术的患者来说,办了住院手续后,花个一两天时间等待体检,遇到核磁共振等热门检查设备,3-5天的等待也很常见,检查过后等待排手术一两天,手术后,逐渐拔掉胃管、尿管,等待进食,简单恢复,大概又要花去两三天的时间,整个过程算下来至少要一周的时间“这种情况在我们肝胆胰外科已经得到了彻底的颠覆,7月初开通胆囊手术快速康胆囊癌肝转移的饮食复通道以来,已经有十几个胆囊手术患者受益,从住院检查到手术,再到出院,只需要三天时间”大连医科大学附属二院肝胆胰外科梁锐副主任告诉记者说,为了方便患者,节省医疗资源,他们率先在大连开展胆囊手术快速康复通道,破除了传统手术的弊端,帮助广大患者得到了快速、舒适、经济的诊疗服务

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