银甲丸临床运用体会

银甲丸为我国当代名老中医王渭川先生的经验方，由金银花、连翘、桔梗、生黄芪各12g，红藤、生鳖甲、蒲公英、紫花地丁各15g，生蒲黄10g，琥珀粉（冲服）3g，组成，具有清热解毒，活血清肿的功效，用于温热下注所引起的赤白带下，盆腔炎，肾炎，肾孟肾炎等。。

方中银花、连翘、公英、地丁清热解毒，红藤、琥珀、当归、活血通络，川楝子行气止痛。络石藤既祛风通络，凉血消肿，琥珀利尿活血，常用于下焦血瘀证，尤长于治疗输卵管，盆腔瘀血。上药合用，共奏活血消肿，清热解毒之功。

近年来本人运用该方加减，治疗盆腔炎、卵巢囊肿、附件包块、临床表现为：右下腹部疼痛，白带量多，经期延长，舌质红，苔卜黄，或腻，脉弦数证属实热夹瘀者，最得较好疗效。

例一：患者曹某，女31岁-07-17初诊：一月前因右则附件囊肿，经医院手术切除，昨日在县妇幼作B超示:左则附件囊性包块，26*16mm，自觉左少腹部疼痛，舌质淡红，苔卜黄，脉弦，证属热毒血瘀型，治以活血解毒，兼以利水，方用银甲丸加昧，药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g泽泻30g猪苓10g败酱草30g甘草6g7付方中银花、地丁、连翘、红藤、败酱草、络石藤、公英清热解毒，红藤、败酱草清热解毒，尤长于治疗肠痈，以及下腹部疼痛，囊性包块，本人理解为水湿漪留的病理产物，故方中加入四苓散，以利水而消除囊肿，

-07-24服上方少腹疼痛减轻，效不更方，原方加味，药用银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g泽泻30g猪苓10g败酱草30g甘草6g7付

-07-30原证减轻，效不更方，药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g泽泻30g茯苓30g败酱草30g甘草6g

-8-4，患者自诉于前日在县妇幼B超复查：囊肿已消除，自我感觉良好，末处方，嘱月经过一周期B超复查。

小结：本患者患卵巢囊肿，经医院手术后月余，右侧又发现囊性包块，不想再行手术治疗，故求治于中医，来诊时少腹部胀痛，舌质红，苔卜黄，脉弦数，诊断为血热夹瘀型，方用银甲丸合利水之四苓散加味，先后服药20余剂，感觉良好，临床症状消除，故嘱B超复查示囊肿已消除。

赵某女-10-05初诊：少腹痛，口干，医院检查有卵巢囊肿。苔卜黄，脉弦证属湿热夹瘀。方用银甲丸加减：药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g延胡10g甘草6g7付

-10-09服上方好转，少腹痛减轻，舌质红，苔卜黄，脉弦数。原方加味药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g延胡10g败酱草30g甘草6g7付

-10-16上证好转，原方加味药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g延胡10g败酱草30g丹参30g甘草6g7付

-11-05医院B超示有附件橐性包块，舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属血热夹瘀，

方用银甲丸加味，药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g败酱草30g泽泻30g前仁10g甘草6g7付

-11-12左下腹部疼痛，舌质红，苔卜黄，脉弦数证属血热夹瘀。前方出入药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g败酱草30g泽泻30g前仁10g元胡10g甘草6g7付

-11-19前症好转，少腹部隐痛，二便调。舌质红，苔卜黄，脉弦数,

前方出入药用：银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g败酱草30g泽泻30g前仁10g元胡10g甘草6g益母草10g7付

-11-26少腹痛仍存，舌质红，有瘀斑，脉弦涩，证属寒凝血瘀，方用少腹逐瘀汤加味，

药用：小茴香5g延胡10g没药10g川芎10g当归15g肉桂5g蒲黄10g五灵脂10g赤芍10g银花10g地丁20g红藤20g公英30g败酱草30g连翘10g泽泻30g

甘草6g7付

-12-03少腹痛好转，二便调，纳可。证属寒凝血瘀，方用原方加味，药用：小茴香5g延胡10g没药10g川芎10g当归15g肉桂5g蒲黄10g五灵脂10g赤芍10g银花10g地丁20g红藤20g公英30g败酱草30g连翘10g泽泻30g甘草6g7付

-12-11少腹隐痛。二便调，纳可。苔卜黄，脉弦数,方用原方加味,药用：小茴香5g延胡10g没药10g川芎10g当归15g肉桂6g蒲黄10g五灵脂10g赤芍10g银花10g乌药10g红藤20g公英30g败酱草30g连翘10g泽泻30g

莪术6g甘草6g7付

-12-22不规则阴道流血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。方用丹栀逍遥散药用：丹皮10g炒栀子10g当归15g白芍20g茯神30g薄荷6g柴胡10g银花炭12g大黄炭6g地丁20g败酱草30g鱼腥草15g红藤20g络石藤20g泽泻30g公英30g甘草6g

-12-29少腹部隐痛，神疲乏力，纳可，二便调，舌质红，苔卜黄，脉弦证属寒凝血瘀，

方用少腹逐瘀汤药用：白参10g小茴香5g延胡10g没药10g川芎10g当归15g

肉桂5g蒲黄10g灵脂10g赤芍10g银花10g地丁20g红藤20g公英30g败酱草30g连翘10g甘草6g7付

-01-05少腹部疼痛，白带量多。舌质红，苔薄黄，脉弦数。方用银甲丸加味药用：

银花15g当归15g川芎10g地丁20g白芍20g乌药10g连翘10g红藤20g

琥珀10g公英20g川楝子10g络石藤20g败酱草30g泽泻30g前仁10g

延胡10g益母草20g鬼针草15g甘草6g7付

患者服医院复查B超结果示：卯巢囊肿消失，盆腔无肿块。

小结，患者于年4医院B超检查：卵巢囊肿，盆腔包块，曾找多位中医处治疗，效果不佳，经人介绍来本人处治疗，患者有少腹部灼痛，时有刺痛，诊断为徵瘕，治则为清热解毒，活血化瘀，方用银甲丸与少腹逐瘀汤合并加减，疗效显著。服药70余剂，卵巢囊肿消除，

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