有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有

呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐

胆结石的成因非常复杂,包括可控因素和不可控因素前者如逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史等;后者包括妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、饮食不规律、长时间不吃造成、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、代谢综合征、特殊疾病等

胆结石患者一般伴随着肥胖和高血脂,尤其是低密度脂蛋白指标偏高,这是由于食用油营养结构不科学造成的患者要严格限制富含饱和脂肪酸、单不饱和脂肪脂肪酸、胆固醇的食物摄入,增加多不饱和脂肪酸的摄入,包括欧米伽-3与欧米伽-6两大系列脂肪酸

胆结石患者不宜左侧卧,因为胆囊位于上腹部,形如一只小酒瓶当人体向左侧卧时,胆胆囊切除后能吃什么囊“瓶口”朝下方,“瓶底”朝上方这样,胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿,引起胆绞痛发作因此应尽可能平卧或向右侧睡

人体的健康离不开各种酶、激素、抗体等功能大分子,这些大分子绝大多数是由蛋白质构成的,良好的基因性状需要充足的蛋白质来体现,因此蛋白质被称为“基因的使者”人体都自己独特的蛋白质需求模式,营养学分析表明,鱼类、鸡蛋、奶类、豆类的蛋白质模式最接近人体需求,被称为“优质蛋白”,所以为了提高胆结石患者自我康复能力,建议多摄入生命活力鱼类、蛋类(除蛋黄)奶类(脱脂)、豆制品等富含优质蛋白胆囊癌的诊断的食物

3.2.2 多不饱和脂肪酸

2.1 胆结石成因

3.2.4 矿物质维生素

3.4.2 睡眠姿势

水是生命之源,人体质量有60%以上是水分,人体内的生化反应都是在水环境中进行的,能否适量地补充水分,维持身体水平衡决定了患者能否早日康复

1 胆结石现状

日常膳食中水果和蔬菜都还有较高的膳食纤维,在总能量不变的情况下,通过增加水果蔬菜的摄入,来强化膳食纤维素的摄入量,从而起到控制胆固醇摄入和胆汁结石排出的作用

营养学研究发现人体常缺的矿物质以钙、铁、锌、硒居多,常缺的维生素以va、vb1、vb2、、vc、vd、ve居多,根据不同胆结石患者身体状况,营养师应制定相对应的膳食补充方案,以确保关键微量营养素的充足补充

[3] 宋小怡,方哲平,吕尚东,胰腺癌还能活多久朱昱.微创保胆手术45例分析.肝胆胰外科杂志.2011年23卷04期

图-1:胆结石病理示意图

3.2.1优质蛋白

控制胆固醇摄入如动物油脂(包括肥肉)、动物内脏、蛋黄、奶油蛋糕、桃酥等食谱

饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍而且,不合理的减肥方法,快速降低体重也可以导致胆囊结石的形成代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者,胆囊结石的发病率是升高的[2]

3.2 合理搭配膳食

[2] 吴在德,吴肇汉.外科学.第七版.北京.人民卫生出版社.2008. p543-547

3.1 强化饮食规律性

针对可控因素,调查发现,妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊食道癌术后能活几年结石的发病率呈正相关由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成

人体内的内环境稳态需要各种信号分子或激素的调节,绝大部分生化反应环节需要酶的促进,跟蛋白质不同,矿物质和维生素往往是人体功能性大分子的激活剂或关键基团,缺少他们大分子就无法发挥相应的作用

优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、矿物质、维生素和水是胆结石患者必不可少的重要营养素

刺激的调味品,如辣椒、胡椒等

胆结石通常在早期没有明显症状,大多数是在常规体检中发现有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及鼻咽癌淋巴结转移时就诊胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧当胆石长期嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重

传统中医脏腑理论认为“肝胆相表里”,从位置上看,胆囊藏于肝之下,有单管彼此连接,肝胆相依相随;从功能上讲,肝脏分泌胆汁,储存胆囊腺癌能活多久于胆囊,通过饮食条件反射,胆囊收缩将胆汁排入十二指肠,促进脂肪乳化分解,肝胆相辅相成;从经理上看肝经与胆经相互络属,故曰“肝胆相照、相表里”基于上述理论与实际,在整体观的指导下,营养师制定了针对性系统化的营养干预方案

临床医学检查时,患者往往表现出谷丙谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶偏高,严重的有黄疸症状出现

3.3 严格控制的食物

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类目前,由于饮食结构不合理导致大量胆结石患者的出现,大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石

参考文献:

胆结石是胆汁在胆囊内和胆管内凝结产生的结石(如图-1)急性发作可引起胆绞痛,中胆囊癌怎么治疗上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热

2 胆结石来历

图-2:食用油不同原料中脂肪酸结构区别

制定合理的饮食起居时间,保障每天8小时睡眠,每晚不迟于十一点睡觉合理安排早餐,三餐比例30%、40%、20%,剩余10%的能量通过上午和下午两餐之间的加餐补充通过规律性的饮食,促进胆汁定期排出,降低胆内胆汁浓度和压力

2.2 胆结石分类

3 营养干预

富含多不饱和脂肪酸的食物主要包括各类植物油、坚果和鱼油等,如亚麻籽油、橄榄油、杏仁、花生、秋刀鱼、金枪鱼等需要注意的是我们人体必需的脂肪酸欧米伽-3与欧米伽-6应按照一定的比例(1:4——6)摄入对人体的功效才能达到最高,因此建议多种植物油混合吃(如图胆囊癌能吃鸡蛋吗-2)

2.3 胆结石临床表现

长期不运动,会使胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石

改革开放以来,我够经济快速发展,人民生活条件逐年改善,餐桌日益丰富,但与物质文明快速发展形成鲜明对比的是精神文明发展滞后,尤其是营养健康知识普及率极低,随之而来的就是“三高”“肥胖”“痛风”等被戏称为富贵病的爆发“胆结石”这属于此类富贵病的次生慢病,近年来患病率不断攀升,严重降低了我国居民的生活质量和幸福度,危害极大

[1] 陈灏珠.主编实用内科学.第12版.人民卫生出版社.2005.胆囊癌食谱2036 -2043

3.4.1 适量运动

根据最新《中国居民膳食指南》建议,成人每年饮水量应达到1200毫升,胆结石患者可以适当增加200-400毫升水的摄入建议饮食以白开水为主

忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛

3.4 其它配合措施

3.2.5 水

3.2.3 膳食纤维素

膳食纤维素是人体第七大营养素,是维持肠道内生态平衡的主要成分,也是促进排毒、方式便秘、保护体内益生菌的重要营养素肥胖、三高患者饮食结构的重要标志就是“高能量、低膳食纤维”,长此以往必将因血脂升高导致脂肪肝和胆结石的发生

结合上述营养干预手段,再辅以“肝胆经络”按摩,可以快速胆囊炎有哪些症状缓解疼痛,养成习惯,可减轻胆结石患者的各种症状

我国胆结石患者以胆囊胆固醇结石为主,随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显高于男性膳食结构不合理是导致胆结石的重要原因,通过优化饮食结构、改善饮食习惯,对胆结石可起到积极的防治目的

研究表明,胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加,发病的高峰年龄都在40——50岁,且男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇结石多发另外,遗传因素是胆石病的发病机制之一[1]

胆结石患者应该严格控制的食物包括高热量食物、饱和脂肪酸食物、含酒精饮料、

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