熟记这四条，让肾癌患者不再默默忍受

引言：肾癌的发病率越来越高，面对这一“沉默”的疾病，肾癌患者该做些什么？

肾癌早期基本没有任何明显症状，临床中9成以上的患者都在体检或其他疾病检查中无意发现。近年来，随着人们饮食结构、生活环境等的改变，肾脏病变几率越来越大，据年世界卫生组织（WHO）发布的最新数据显示，全球范围肾癌新发病例数上升明显，年轻化情况越来越严重。面对这一常在“沉默”中伤人的疾病，肾癌患者该做些什么？一、知己知彼了解所患肾癌种类

肾透明细胞癌

肾透明细胞癌的发病率最高，也最为常见，一般所占百分比为60%～85%。多发生于双侧肾脏，肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，影像学可显示钙化影。

乳头状肾细胞癌

乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%～14%，但在肾癌患者病例中也较为普遍。常发生于双侧肾脏，伴有出血、坏死和囊性变，肿瘤组织易碎，可有假包膜。

肾嫌色细胞癌

肾嫌色细胞癌的发病症状较不明显易被患者忽视，其发病率约为4%～10%。影像学检查常表现为肿块，无坏死和钙化。

Bellini集合管癌

Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿，常转移至骨，肿瘤多为实性，灰白色，可见坏死和卫星结节。

二、理解肾癌诊断的目的和意义1.影像学诊断

五大目的

1.评估肿瘤的质地和内部成分、大小、数目、部位、范围、与邻近重要解剖结构的关系，以及可能的病理学类型；

2.明确是否有远位转移病灶，以及转移病灶的部位、范围、数目、大小等；

3.评估治疗效果，为进一步治疗方案的调整提供证据；

4.对拟行手术切除的患者行风险评估；

5.对经治患者进行随访。

诊断方式

X线造影术为诊断肾癌的主要手段：

1）尿路平片：

在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。

2）肾盂造影：

静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。

3）腹主-肾动脉造影：

是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。

4）下腔静脉造影：

5%～15%肾癌的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。

5）超声诊断：

B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，可显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。在肾脏肿瘤的诊断中应用广泛。

6）CT检查：

主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达93%。

7）MRI检查：

MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。

8）放射性核素检查：

对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。

另，肾癌患者应常规行胸片、肝B超、骨扫描等检查，因有25～47％的患者在确诊时已有远处转移。

2.病理学诊断

对于所有可能接受治愈性手术切除的病人，应尽量避免针吸活检，如若必须应尽量将取材通道选择于手术时可同时切除的部位，并作明确标记。术前活检首选超声或其他影像学引导下芯针穿刺活检术。

----------------------------------分期----------------------------------------

三、了解肾癌的治疗方法（一）手术

1.局限性肾癌的治疗

外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。行根治性肾切除术时，不推荐加区域或扩大淋巴结清扫术（证据水平Ib，推荐分级A）。

2.局部进展性肾癌的治疗

首选治疗方法为根治性肾切除术，而对转移的淋巴结或血管瘤栓需根据病变程度、患者的身体状况等因素选择是否切除。术后尚无标准辅助治疗方案。

3.转移性肾癌（临床分期Ⅳ期）的治疗

应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段，极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。

（二）其他

之所以把放疗、靶向治疗、细胞因子治疗、射频消融、化疗等肿瘤治疗手段归为其他，是因为目前除了手术，上述治疗效果仍不明确，并不推荐首选。

四、避免肾癌诱因

1.戒烟，吸烟是导致我们发生肾癌的主要的原因；

2.一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究表明，肥胖和高血压与肾癌的发病有关。因此，高血压和高体重指数是导致肾癌升高的相关因素；

3.职业因素：有报道称经常接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

赞赏

长按







































哪家白癜风能治愈
北京什么医院治白癜风治的最好

转载请注明：http://www.kdhhu.com/yzyy/10149.html