肾囊肿是个普遍性的问题

一、肾囊肿的发病率

50岁以上的成人，一个或多个肾囊肿的发生率超过50％，所以说肾囊肿是个常见病多发病，属于普遍性问题。

二、肾囊肿分类

简单的分法是单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两类。复杂性肾囊肿，包括多发性肾囊肿（肾脏内多个肾囊肿）、多囊肾（不同于多发性肾囊肿，属于遗传性疾病）和各种其他少见的肾囊性疾病。

特殊类型的肾癌---囊性肾癌，有时很难与肾囊肿鉴别。因此肾囊肿第一次诊断非常重要，并需要积极定期随访。

三、肾囊肿有哪些危害？

1、肾囊肿不断增大，破坏肾脏，影响肾功能。

2、增大的肾囊肿压迫周围脏器。比如：压迫胃，导致局部不适，腹胀等；压迫肾动脉导致药物难以控制的高血压等。

3、囊肿易伴发感染，导致局部不适，严重者需要手术引流脓液。

4、囊肿破裂，导致急性疼痛或不同程度的出血，严重的需要手术干预。

四、哪些肾囊肿需要治疗？

肾囊肿＜4cm，可以随访观察，以下情况需要积极处理：

1、肾囊肿≥4cm。

2、肾盂旁囊肿≥3cm或出现压迫性肾积水征象。

3、肾囊肿伴感染、出血、可疑癌变等。

五、肾囊肿的治疗方法有哪些？

1、B超引导下穿刺抽液+注射硬化剂或者生物蛋白胶治疗：位于肾脏背侧中、下部位较小的肾囊肿，身体情况不允许手术的患者，可以考虑B超引导下穿刺抽液+注射硬化剂或者生物蛋白胶治疗。我科首创留置深静脉穿刺导管，连续3天灌洗3次的方法，收到较好的疗效。

2、腹腔镜手术：对于单纯性肾囊肿或部分复杂性肾囊肿，是个微创而彻底的治疗方法。目前大部分肾囊肿都是采用这种主流的处理手段。手术方式根据囊肿的部位，可以后腹腔镜处理或者标准腹腔镜处理。

3、开放手术：目前很少采取，只有在特殊情况下施行。

六、肾囊肿术后的复发问题

囊肿是因为肾细胞液化引起，属于退行性改变，就类同于骨质增生等问题。局部复发可能性很小，大部分是别的部位再发。因此术后仍需要定期随访，至少半年应该做一次肾脏超声。对于多发性肾囊肿，部分囊肿因位置关系和体积太小，以上方法无法处理，更应该主动观察。