什么是卵泡囊肿幼女也有可能患上卵泡囊肿
正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,形成卵泡扩张,直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿。卵泡囊肿与囊状卵泡相比,除大小差异外,前者常为单个囊肿,仅少数情况下可有数个囊肿,因此又称为孤立性卵泡囊肿(solitaryfolliclcyst)。
1.症状体征
卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。Stricklr()报道1例61岁、绝经6年的妇女,乳房增大、触痛,血中雌二醇增高,手术发现左侧卵巢卵泡囊肿、子宫内膜增生过长。
2.用药治疗
临床无症状者不需治疗。症状明显者可行卵巢囊肿切除。如为儿童患者合并性早熟,系由中枢促性腺激素分泌过多引起,以药物治疗为宜。如囊肿破裂、扭转引起急腹症,可行一侧附件切除。
3.饮食禁忌
卵泡囊肿最好不要吃那些食物?
①忌烟、酒。
②忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
③忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
④忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
4.预防护理
预防:早期发现、积极治疗儿童及急腹症患者。
术前准备:患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等。手术的方式,范围以及具体操作,应该根据患者的年龄及肿瘤的性状、大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定。部分不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
5.病理病因
卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡和卵泡囊肿的发生为:①下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱;
②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;
③胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。
6.疾病诊断
①囊性颗粒细胞瘤囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞呈退变性改变明显不同。
②囊性妊娠黄体颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化,边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。
7.检查方法
实验室检查:激素水平检测、肿瘤标志物检查。
其他辅助检查:组织病理学检查。
8.并发症
卵泡囊肿因囊肿壁薄,偶因破裂或扭转而引起急腹症。
9.发病机制
①肉眼形态卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。
②组织形态囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成Call-Exnr小体。随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞,组织学上常诊断为单纯性囊肿。
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