防癌体检查出癌症万分之一

导读：许多体检者会觉得奇怪，前一年体检还好好的，怎么第二年体检就成了癌症晚期？另外，很多肿瘤的早期病灶较难被发现，如何做体检才能不放过肿瘤的任何蛛丝马迹？体检中的超声检查能发挥什么样的作用？

许多体检者会觉得奇怪，前一年体检还好好的，怎么第二年体检就成了癌症晚期？另外，很多肿瘤的早期病灶较难被发现，如何做体检才能不放过肿瘤的任何蛛丝马迹？体检中的超声检查能发挥什么样的作用？

A.做超声医生，责任心最重要

“紧盯着屏幕，把每个器官的关键部位都扫描到，直到完全放心，没有任何遗漏，这样才可以完成一个高质量的检查。”12月19日，医院健康体检中心超声室医生专家做完最后一例检查，长舒一口气，一上午的工作，繁忙到没有时间喝口水。

专家大学毕业后，就从事超声专业工作，一干就是10多年，目前她是健康体检中心的骨干医生。近两年，经她手检查出的肿瘤病例有20多例。她的经验是，防癌体检要想提高准确度，医生的工作态度是最重要的，只有认真做，才能发现器官上的微小病变。这些年，专家检查出的肿瘤病例包括肝癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等各类癌症。其中，有很多病例印象深刻。

B.超声科医生，如何在脏器上寻找肿瘤？

B超为什么能透视人体内部结构？专家通俗地说，“B超”就是向人体发射超声波，同时接受体内脏器的反射波，将其所携信息反映在屏幕上，医生借此来观察脏器并做出诊断。

B超所用的超声波和普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，就可以用来了解物体的内部结构。

利用这种原理，人们将超声波用于诊断人体疾病。超声检查比较适用于肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。超声检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。

病例一---

　　一位膀胱癌患者：“去年做体检，都正常啊，我平时没有一点感觉”

年，有一位医院体检，这位50多岁的领导平时很注意自我保健，对自己的健康也很自信。

做超声检查时，专家已经检查完大部分器官，只是膀胱上有一点可疑之处。当时，这位领导的膀胱不够充盈，医生不能十分清晰地进行观察。专家告诉他，再喝点水，让膀胱储存更多的尿液，膀胱充盈才有利于观察。可是，这位领导说：“还要憋尿？太麻烦了吧？没事没事，我去年做体检都挺正常，平时没有一点不舒服的感觉。”专家坚持一定要再检查一下，这位领导只好等了一个多小时后又重新回来。

当时，专家在超声设备的屏幕上，已经能清楚看到膀胱后壁有一个小的突起，大约2~3毫米。对常人的肉眼来说，2~3毫米的体积其实是很小的，如果医生稍微大意，就会漏掉这个病灶。“但，我看得特别清楚，正常的膀胱壁不是这样的，我立即警觉起来，反反复复看了三遍，才最终确定。”专家说，她在体检报告结论上注明：“膀胱实性包块，性质待定，建议做进一步检查”。

一年多以后，这位领导单位的一位同事来体检，对专家说，医院又复查，确诊是膀胱癌，已经做手术治疗了，幸亏发现得早，是早期肿瘤，治疗效果很好。

专家根据多年经验提醒：在男性体检中，膀胱是一个容易被医生忽视的地方，早期膀胱肿瘤几乎没有症状，可是等出现“血尿”等症状时，大多数已经是晚期，这正是早期膀胱癌不易被发现的原因。在女性体检中，要做子宫附件检查，需要憋大量的尿，这样有利于观察，膀胱内的病灶通常不易被遗漏。

但是，女性对自己的“血尿”要重视。有一位女性病例，平时没有特别的症状，只是“有少量血尿”，她一直以为是妇科问题导致的，没考虑膀胱的问题。体检医生发现她的膀胱壁异常，就建议她做进一步检查。后来，做了病理检查，发现膀胱内有一个良性肿瘤。这位病人这才知道，以前的“血尿”正是这个肿瘤导致的。

专家解读病例：

膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位，可发生于任何年龄，其发病率随着年龄的增长而增加，高发年龄为50~70岁，男性发病率是女性的3~4倍。大约有90%以上的膀胱癌最初临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时可为镜下血尿。检查方法包括尿常规、尿脱落细胞学、尿肿瘤标志物、超声检查等，膀胱镜检查及活检病理检查是确诊的最主要方法。提醒大家：尿常规及泌尿系统的彩超检查是检出早期肾癌、膀胱癌不可或缺的检查。

病例二---

　　一位肝癌患者：“半年前住院，做过全面检查，没发现肿瘤呀？”

今年10月份，一位70医院体检，专家为他做超声检查时，发现肝脏右叶有一个3~4厘米的肿块。

这个异常状况让专家警觉起来。专家担心这位老人年纪大，怕他的精神承受不了突然的打击，就让老人先出去，然后把他的女儿叫到超声室询问情况。

可是，专家相信自己在影像中观察到的异常状况决不能忽视，“作为一个合格的影像专业医生，无论报告‘正常’或‘异常’都是格外慎重的，对于异常情况，更要反复查看几次才放心。”专家说，通常，肝上的小肿块多数是血管瘤，这一点，我们可以凭肉眼做出一个基本判断，但还要建议病人定期复查，密切







































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