名医专访超声检查，让患者接受更精准的

滨医烟台附院超声医学科多个特色项目处于国内领先水平

近日，《今晨6点》记者对我院超声医学科主任李剑戈进行了专题采访，全文转发如下。

“做为超声医学科的大夫，不仅需要有强烈的责任感和检测技术，还需要有丰富的检测经验，只有这样才能更好地为患者服务。”昨天上午，滨医院超声医学科主任李剑戈在接受记者专访时这样说到。

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超声复查，救了患者一命

李剑戈主任对记者说，超声检查有一个特点就是能及时获得检查结果，几乎在检查完患者的同时即可取得结果。这就需要从事B超检查的大夫细心有经验。有很多患者都是通过超声检查发现疾患的。

“多亏给我做复查的超声科大夫有经验、负责任，要不我的病就耽误了！”患者陈女士充满感激地对记者说。

原来，陈女士前段时间偶然间发现自己的脖子两边出现了肿块，摸上去硬硬的，还有点疼。她误以为是感冒引起的嗓子疼，就没有太在意，心想过一段时间自然就好了。可是，最近这段时间不舒服症状明显，于是，医院做超声检查，超声诊断为“结节性甲状腺肿”。上个周，陈女士经朋友介绍到滨医院两腺外科准备做手术，在复查超声时，滨医烟台附院超声医学科主任李剑戈发现病人的甲状腺声像图与结节性甲状腺肿不符，且伴有颈部淋巴结的异常改变，考虑是罕见的“弥漫硬化型甲状腺乳头状癌”。

经会诊，对陈女士进行了超声引导下甲状腺穿刺活检，病理检查后确诊为弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。由于发现及时，使陈女士得到了及时准确的对症治疗。

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先进的超声检查技术更精确

李剑戈主任向记者介绍说，沿海地区甲状腺结节的发生率较高，结节良恶性的鉴别非常重要，由于超声医学科介入诊疗活动开展得较好，因此对甲状腺结节良、恶性的判断符合率比较高，日常的诊疗活动中经常能够发现直径在3~4mm的早期甲状腺癌。

“超声检查是现代四大影像检查手段之一，以其无放射性、无损伤、重复性好、实时显示、经济方便为特点，广泛应用于临床各个专业和科室，既可用于诊断，也可用于治疗，已经成为临床常规和必不可少的诊疗手段。”李剑戈主任表示，超声检查取得的信息量丰富，其灰阶的切面图像，层次清楚，接近于我们人体真实的解剖结构；对活动的介面能做动态的实时显示，便于观察，比如实时显示心脏的收缩和舒张、胆囊的收缩排空，胃肠的蠕动等。

不仅如此，超声检查还具有管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构，比如腹腔的大血管、肝静脉、门静脉、胆管等。而且，应用彩色多普勒功能还可以直观显示血管内血液的流动及其流动的方向，应用频谱多普勒功能我们还可以听到心脏跳动的声音，血液在血管内流动的声音，并可根据其声音来判断是否存在病变，并确定什么部位发生病变。

李剑戈说，随着现代计算机技术的飞速发展，目前的超声诊断仪对小病灶的显示能力越来越强，实质性脏器内1~2mm的囊性或实质性病灶已能够清晰显示，并能取得各种方位的切面图像，根据图像显示的结构和特点，准确定位病灶和测量其大小，并可反复多次进行动态随访观察，特别对危重及活动不便的病人还可在床旁进行检查，非常方便。

超声检查尤其在妇科、产科和心血管方面的应用更有其独到之处。胎儿的产前检查，超声具有无可替代的地位和几乎是唯一的检查手段，在判定各种先天性心脏病的病变性质和部位方面，目前还没有更好的检查手段来取代超声心动图。

在治疗方面，也称为“介入性超声”，是指在超声引导和监视下进行组织活检，置管引流、实质性脏器囊性病变的硬化治疗、某些病变的微创治疗等等，是通过超声显示使得整个操作过程在“肉眼”直视下进行，属于“精准医疗”行为。

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超声医学科开展的多个特色项目处于国内领先水平

记者了解到，滨医烟台附院超声医学科是滨州医学院及烟台附院校院两级重点建设专业，烟台市重点专业学科，胶东地区超声医学专业人才培训基地，山东省超声医学诊疗会诊中心。拥有最先进的中、高档全身台式彩超仪和便携式彩超仪，具有省内领先的独立的超声介入手术室，内配有微波治疗仪、射频治疗仪、乳腺旋切装置及心电监护仪等先进的仪器设备，并配备有术后观察室。

近年来，滨医烟台附院超声医学科以临床为根基，以科研为动力，成功实现甲状腺结节的超声引导微波、射频消融治疗，乳腺良性结节的超声引导下旋切治疗，以及甲状腺、乳腺结节良恶性的超声鉴别诊断的技术突破。

李剑戈主任还告诉记者说，目前该科室开展的比较有特色项目有：超声引导下甲状腺结节微波/射频消融治疗；甲状腺、乳腺结节良恶性的超声鉴别诊断；超声引导下乳腺良性结节旋切治疗；胎儿四维产前超声检查；超声引导子宫肌瘤微波消融术，肝癌、肾癌等恶性肿瘤的微波、射频消融治疗；恶性肿瘤及转移性淋巴结粒子植入术，肝、肾、前列腺、腹膜后及浅表器官的穿刺活检术；肝脓肿、腹腔脓肿等各类脓肿超声引导下抽吸注药或引流治疗；超声引导下胸、腹腔、心包腔积液置管引流；彩色多普勒超声在颈部、腹部及四肢血管的应用；超声心动图及经食道超声心动图的临床应用；超声造影诊断在腹部和小器官疾病的临床应用；四肢关节内及关节周围病变的临床应用。

其中，超声引导下甲状腺结节微波/射频消融治疗填补了省内空白，居全国领先水平；胎儿四维产前超声检查切面规范，检查仔细，留图全面；甲状腺、乳腺结节良恶性的超声鉴别诊断符合率高，均处于省内领先水平。

　　　　　　专家简介　　　　

李剑戈，滨医院超声医学科主任，主任医师。毕业于山东医科大学医学系，熟练掌握消化系、泌尿系及小器官、心血管系统疾病的超声诊断。从事超声医学工作20余年，擅长浅表部位及小器官、超声介入领域的超声诊疗。近年来主要专注于心血管系统疾病的超声诊断工作。

在省以上刊物发表论文多篇，参编专著2部，参与完成科研项目4项，获市科技进步三等奖2项，国家专利2项。

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