颅脑转移瘤变换莫测

先来复习一下脑转移瘤的一些知识：

发生率：占颅内肿瘤的2—10%（20％～40％），其中肺癌脑转移占40％～60％。

年龄：可发生于任何年龄，多发生在中年以上。发病高峰年龄40～60岁，约占80％。

分型：颅内肿瘤分脑实质、硬脑膜外、穹窿和软脑膜四型。多为脑实质型。

原发病灶：原发癌多为肺癌，女性常为乳癌。由多到少依次为：肺癌（40---50%）、乳腺、黑色素瘤（5---25%）、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌等。

转移方式：以血行转移最常见。

部位：好发于顶、枕叶，80%见于大脑半球的皮质及皮质下区（多位于皮质髓质交界区）,80％位于幕上，80％为多发。

CT表现：平扫肿瘤密度不等，可呈高、等、低、混杂密度影，60---80%病例为多发，病灶多为圆形、类圆形、环形、结节状、常为多形并存。增强扫描，95%瘤灶发生强化，坏死、出血区无强化。

MRI表现：T1WI：实质性等低信号，囊性低信号，或不规则高信号，信号均匀或不均匀。T2WI：等高信号或混杂信号。FLAIR：呈高信号。DWI：形式多样，呈片样高信号、环状、高低混杂信号。呈多种形态混合的特点。可呈结节状、环状、囊状、年轮状的病灶同时存在。瘤周水肿呈指状，多数明显，大片状，中度—重度水肿多见。“小病灶，大水肿”。增强扫描：实性瘤体明显均匀强化。瘤体的境界清楚，可准确区分瘤体与周围的脑水肿。看图如下：

肺癌脑转移--指状水肿

肺癌脑转移骨质破坏软组织肿块

甲状腺乳头状癌脑转移

肺癌脑转移-脑内多发病灶，小肿瘤、大水肿，胸膜转移

肺癌脑转移

小脑左侧近中线见近圆形高密度肿块，边缘清楚，密度均匀，其内未见钙化，周围轻度水肿，四脑室受压

乳腺癌脑转移（本图来源于医学影像人）

前列腺癌脑转移--骨质破坏

乳腺癌脑转移

卵巢癌

转移瘤的表现形式变化莫测，对于疾病的诊断需要结合临床病史综合分析。

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长按







































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