腹泻



腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状，可因多种疾病而引发。正常人每天排便1次，排出粪便的量约00～g。也有少数人每天虽排便～3次，但粪便性状正常，则不能称为腹泻。腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便淡薄或含有粘液脓血，或还含有不消化的食品及其他病理性内容物。一般将腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻两类，前者是指腹泻呈急性病发，用时短暂，病程在～3周以内。而后者一般是指腹泻超过个月以上或间歇期在～4周内的复发性腹泻。

1、概述腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质淡薄，水份增加，逐日排便量超过00g，或含未消化食品或脓血、黏液。腹泻常伴随排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻病发急剧，病程在～3周以内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在～4周内的复发性腹泻。

注：正常人一般逐日排便一次，个他人逐日排便～3次或每～3日一次，粪便的性状正常，逐日排出粪便的平均重量为～00g，含水分为60％～75％。

2、腹泻的危害

1、腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱，严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重伤害，如不及时抢救，还可能危及生命。

、腹泻能引发营养不良胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径，腹泻时，人体对营养的吸收产生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状。

3、能量供给不足长时间腹泻的患者，通常会感到头昏眼花，神疲乏力或不自主颤抖，乃至心慌气短，冷汗淋漓，这些都是由于能量供给障碍而引发的。4、维生素缺少长时间腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引发维生素的缺少，可能会致使皮肤头发干燥，缺少光泽，乃至脱落等现象；还可能会出现不明缘由的舌炎、口角炎、多发性神经炎等。5、贫血由于消化吸收障碍，蛋白质及其他造血原料如叶酸、维生素B1、铁质等吸收减少，可引发贫血、出现口唇、指甲淡白无华，皮肤干燥，脱屑、神疲乏力，头晕耳鸣，注意力不集中，乃至动辄气促等症状。6、腹泻可下降身体的抵抗力腹泻引发的营养不良、贫血及维生素缺少等，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易散布。

7、腹泻会致使维生素缺少

长时间腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引发维生素的缺少。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，间有散在性脱落，产生早秃现象，这是由于缺少维生素A而至;又如，有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎，这是缺少维生素B的结果。8、其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可产生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

3、致使腹泻病因1、病毒性腹泻：对策可在医生的指点下服用抗病毒的药物，同时要补充水份和电解质。另外，要给患者吃些容易消化吸收的平淡食品，如面条、米粥、肉汤等。由于进食太少，患者处于饥饿状态，会引发肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过量而加重腹泻。2、受冷引发腹泻：对策这类腹泻是因肠道遭到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水份来不及吸收，构成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖，进食冰箱冷食要有控制。疼痛利害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐。没必要使用抗生素。3、消化不良腹泻：对策应控制饮食并服用含有消化酶的制剂。这类腹泻并不是肠道细菌感染而至。如果服用抗生素不但无效，还会破坏原来肠道菌群的平衡，乃至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史，应斟酌是不是脂肪性腹泻，要在医生指点下用药。

4、在卵巢癌初期，由于卵巢肿瘤压迫或牵拉周围韧带，加上少许腹水的产生，患者常有腹胀感，随着肿瘤的不断增大，压迫或累及膀胱或直肠时患者可表现出尿频、腹泻、便秘等症状。

4、减缓腹泻1、低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过量不容易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食品有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食品能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽可能少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。、供给高热量、高蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)质(蛋白质产品，蛋白质资讯)膳食，吃容易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐，刀工要精细，不要用大块肉，食品性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等情势为主，还可适当加餐。

5、病因学急性腹泻病程多不超过3星期，其最常见缘由是感染。

1.食物中毒由于食品被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。

.肠道感染

(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可产生小肠非炎症非腹泻。

()细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、曲折杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersiniaentcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐胞子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引发炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后产生的腹泻。多数为感染而至，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引发的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。

慢性腹泻慢性腹泻的病期在个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和医治有时很困难，是本章讨论的重点。

1.肠道感染性疾病：

①慢性阿米巴痢疾；

②慢性细菌性疾病；

③肠结核；

④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；

⑤肠道念珠菌病。

.肠道非感染性炎症：

①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；

②放射性肠炎；

③缺血性结肠炎；

④憩室炎；

⑤尿毒症性肠炎。

3.肿瘤

①大肠癌；

②结肠腺瘤病（瘜肉）；

③小肠恶性淋巴瘤；

④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。

4.小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良。

()继发性小肠吸收不良。

1)消化不良：

①胰消化酶缺少，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；

②双糖酶缺少，如乳糖不耐受症等；

③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道阻塞，肝内胆汁瘀积，小肠细菌太长（盲袢综合征）等。

)小肠吸收面减少：

①小肠切除过量（短肠综合征）；

②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3)小肠浸润性疾病：WhIPPlE病、α-重链病、系统性硬化症等。

5.运动性腹泻肠蠕动紊乱（多数为加速）引发，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部份性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能消退等。

6.药源性腹泻：

①泻药如酚酞、番泻叶等；

②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；

③降压药如利血平、胍乙啶等；

④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

6、中医食疗法

伤食型泄泻者，多因宿食停滞，食品不化而腐败，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后腹痛减轻，痞闷嗳气，舌苔垢浊。宜吃消食化积导滞食品，或平淡之物，忌吃荤腥油腻、辛热温燥食品。湿热型泄泻者，多发生于夏秋之际，腹痛即泻，泻下臭秽，肛门有灼热感，粪色黄褐，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄而厚腻。宜吃清热化湿或淡渗利湿之物，忌吃辛辣温燥，粘糯滋腻食品。

寒湿型泄泻者，多因受了风寒或寒湿之邪，致使泄泻稀便，伴随腹痛肠鸣。宜吃温中散寒，祛风化湿的食品，忌吃生冷油腻，性寒粘糯之物。脾虚型泄泻者，是因脾胃气虚，消化吸收功能薄弱，大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，面色萎黄，神疲乏力。宜吃补气健脾食品，忌吃生冷伤胃、耗气破气之品。肝脾失调型泄泻者，每因愤怒，即产生腹痛泄泻，平时常有胸胁痞闷，嗳气食少。宜吃疏肝健脾之物，忌食荤腥油腻之品。阳虚型泄泻者，多属脾肾阳虚，命门火衰，表现为拂晓前肠鸣即泻，泻后则安，腹部胃寒，下肢觉冷。宜吃热性温暖食品，忌吃寒性生冷之物。

时间：今天给大家上的知识大家学会了吗？天气特殊，大家要注意，不要因1些小原因此致使腹泻哦！健康的身体比甚么都重要呢！

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逐日1句：

Adversitydoesteachwhoyourrealfriendsare.

经历逆境会让你知道谁是真正的朋友。

逐日小诀窍：

1、及时补充水份但应少喝果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料，含有较多的糖精和电解质，喝多了会对肠胃产生不良刺激，影响消化和食欲。因此夏天应多喝白开水或淡盐（糖）水；

、头痛时把苹果磨成泥状涂在纱布上，贴在头痛处，症状可减轻；

3、嗓子发炎的时候可以切几片土豆片敷在脖子上或下颌底下，总之哪里疼就敷在哪里，严重的可以多敷几次，消炎效果很好的。有人常常这样做，免去了吃消炎药的副作用。

好了，今天的时间就到这里了，大家学会了吗？









































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