大肠癌筛查，真的很重要
案例1：某男，50岁，两年前开始出现便血，自己以为痔疮，无关紧要，偶尔用痔疮膏，医院就诊治疗，最近两月便意频繁，大便带暗红血，来我处就诊，结肠镜检查发现直肠癌伴有结肠多发息肉，结肠息肉予电切，直肠癌予开腹根治术，并进一步化疗。
案例2：某男，55岁，因大便不成形数年就诊我处，给予电子结肠镜检查，发现直肠扁平不规则肿物，考虑侧向发育型肿瘤，行肠镜下ESD手术，术后病理提示直肠早癌，位于黏膜及黏膜下层，未侵犯肌层，住院一周康复出院。
大肠癌筛查意义重大
大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居全球恶性肿瘤第三位。全球大肠癌的发病率以每年2%的速度增长，在欧美发达国家，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别列第四及第二位，我国大肠癌发病率在过去的30年增加了36.7%，死亡率在城市已位居恶性肿瘤第4位，且有继续升高的趋势。由于早期大肠癌缺乏特异性的临床表现，常因漏诊、误诊而延误治疗，据统计60%-70%的大肠癌患者确诊时发展为中晚期，早期确诊患者仅占5%，且术后复发率高达30%，因此提高早期大肠癌的诊治水平，改善患者的生存质量意义重大，其中开展大肠癌筛查是发现早期大肠癌及癌前病变的重要方法。
70%～75%早期大肠癌患者来自于50岁以上无症状人群，大肠癌由上皮细胞增生到癌变的演化需8-15年，这为实施干预提供了充足的时间，如果每一位50岁以上的无症状人群都能定期进行筛查，大肠癌的发病率可以减少76%～90%，死亡率可以减少60%，使患者经济成本和社会成本大大降低，目前大肠癌的筛查已被WHO列为筛查效果最好的恶性肿瘤之一。
大肠癌高危人群有哪些
通过调查问卷和便潜血检查，发现您符合一至六项中的两项或者两项以上，或七至十项中的任何一项，则可确定为大肠癌高危人群。请您在身体条件允许的情况下接受全结肠镜检查，这对您的健康非常重要。
1.您有慢性腹泻病史。
2.您有慢性便秘病史。
3.您有粘液和（或）血便史。
4.您有慢性阑尾炎或阑尾切除史。
5.您有慢性胆囊炎或胆囊切除史。
6.您近20年来遭受过离婚、配偶死亡、一级亲属死亡、子女下岗等等生活重大事件精神打击。
7.您有癌症史。
8.您有肠息肉史。
9.您的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有肠癌史。
10.大便潜血检查阳性。
为什么要做全结肠镜检查
目前几乎所有国家、机构在大肠癌筛查指南中均将全结肠镜检查列为首选检测手段之一，其在大肠癌的早期诊断、治疗等方面的作用是其他检查方法所不能取代的。电子结肠镜能够直观的对全结肠进行精确观察，对发现的结肠病变进行较为明确的定位，并评估其大小、形态及严重程度，同时可以对可疑病变进行病理活检，此外结肠镜具备治疗功能，可借助配套设备对息肉、早癌等进行微创治疗，切断其进一步演化的途径。
温馨提示：
大肠癌预防有三招
高纤蔬菜要多吃：现代人饮食过于精细，其实对身体是不利的。人们应该少吃高脂肪、高蛋白、辛辣刺激等食物，多食用蔬菜、水果、豆类等。
每天记得做运动：体育运动可以使肠道运动，使排便保持正常的状态，而长期不运动的人体对人体的免疫功能下降。
定期筛查不错过：50岁以上应接受结肠镜筛查直至75岁,对于有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史多年、粪便潜血检查阳性的高危人群，检查要从40岁开始。
医生简介：
张坤，男，医学博士，医院肛肠三科主任，兼任山东省中西医结合学会肛肠分会常务委员，临沂市中西医结合学会副主任委员，毕医院肛肠科住院医师、主治医师，年通过临沂市高学历人才引进计划进入医院，擅长微创理念下混合痔、高位肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等的手术治疗，结肠炎、便秘的中医综合治疗，系统掌握大肠癌筛查技术，熟练进行电子结肠镜下大肠息肉、早癌、类癌的微创治疗。
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