濮阳市油田总医院消化内科消化内科有哪

医院消化内科是濮阳市重点专科，是濮阳市建立最早，规模最大、技术力量最强的专门从事食道、胃、结肠、肝脏、胆道、胰腺疾病及消化道肿瘤防治、教学、科研为一体的临床综合科室，技术力量雄厚。那么，消化内科有哪些常见的疾病，又有哪些特色项目？

消化内科常见的疾病

食管疾病：胃食管反流病、食管良性肿瘤、Barrett食管、食管贲门粘膜撕裂综合症、贲门失弛缓症、食道良恶性狭窄、食管异物、食管癌。

胃疾病：急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、Dieulafoy病、胃息肉、胃结石、上消化道异物、胃癌、功能性消化不良。

肠道疾病：十二指肠炎、Peutz-Jehers综合症、嗜酸性胃肠炎、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病、菌群失调相关性腹泻、肠易激综合症、缺血性结肠炎、大肠息肉、便秘、小肠菌群失调、痔疮。

肝脏疾病：肝硬化及其并发症（食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病、肝肾综合症、自发性腹膜炎等）、肝内胆汁淤积症、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、急慢性肝功能衰竭、原发性肝癌。

胆胰疾病：胆石症、急性胆管炎、急性胆囊炎、Oddi括约肌功能失调、原发性硬化性胆管炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆管癌和胰腺癌及晚期支架置入。

消化内科医疗特色项目

1、经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）

将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受胰胆疾病患者欢迎。

适应症：(1)胆道梗阻引起的黄疸；(2)临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；(3)胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；(4)原因不明的胰腺炎；(5)Oddi括约肌测压；⑹胰管或胆管的组织活检。

2、经内镜奥狄括约肌切开取石（EST）

左侧俯卧位，咽部局部麻醉，常规术前药后，插镜至十二指肠降部，行逆行胆管造影，确定结石大小、部位、数量，对无并发症、体质好直接给予插入切开刀，先切0.5cm大小的切口后采用气囊乳头扩约肌扩张后取石。

适应症：(1)十二指肠乳头疾病壶腹周围癌、良性乳头狭窄、Oddi括约肌功能障碍；(2)胆道疾病胆管结石、胆道寄生虫病、胆管癌、胆管炎、胆总管囊肿；(3)胰腺疾病急性胆源性胰腺炎、胰腺癌、复发性胰腺炎、慢性胰腺炎；(4)配合内镜操作为便于内镜治部操作，扩大十二指肠乳头开口，如胆道内支架术、网篮取石术等。

3、经内镜鼻胆管内引流术（ENBD）

采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有效的解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简便、安全。适应症：(1)急性化脓性梗阻性胆管炎；(2)ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染；(3)原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻；(4)肝胆管结石所致的胆管梗阻；(5)急性胆源性胰腺炎；(6)创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘；(7)临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查；(8)胆管结石须灌注药物溶石治疗；(9)硬化性胆管炎行药物灌注治疗；(10)胆管癌的腔内化学治疗等

4、经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术（EMR）

内镜下在病灶的粘膜下层内注射药物形成液体垫后切取大块粘膜组织的方法。EMR避免了常规活检方法摘取粘膜组织标本太小,对许多病例未能作出正确诊断的缺陷，它是治疗癌前期病变及早期癌有效而可靠的方法，已成为早期癌和临界病变的首选诊疗方法之一。

适应症：(1)食管癌前病变：直径＜2cm的病灶；(2)胃癌前病变：直径＜2cm的病灶；(3)大肠病变：巨大平坦息肉直径＜2cm的息肉。

5、经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术（ESD）

内镜粘膜下注射基础上利用（几种）特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离，而达到治疗目的的内镜下操作技术，通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。

适应症：(1)食管病变：①Barrett食管②早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌③食管癌前病变：直径＞2cm的病灶④食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。

(2)胃病变：①早期胃癌，一是肿瘤直径≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；二是不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；三是肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；四是肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。②癌前病变：直径＞2cm的病灶③良性肿瘤如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于固有肌层的肿瘤。

(3)大肠病变：①巨大平坦息肉直径＞2cm的平坦息肉，可一次性完整切除病灶，降低复发率。②粘膜下肿瘤来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层的肿瘤，不主张勉强剥离。③类癌尚未累及肌层的直径2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。

6、内镜胆管支架置人术

通过借助内镜经十二指肠乳头将支架管送人胆管，从而使胆汁引流入十二指肠。为胆管狭窄或梗阻的治疗开辟了新的途径。目的在于解除胆管梗阻，减轻黄疽，改善肝功能及全身情况，延长病人的生存时间和提高生活质量。

适应于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、壶腹癌等引起的恶性胆管梗阻。

7、食管癌术后和晚期食管癌合并狭窄扩张及支架置入术

食管癌术后、晚期食管癌常导致食道狭窄甚至梗阻，内镜下可对其进行扩张和/或支架置入术，缓解其梗阻症状。

适应于食管癌患者。

8、经胃镜食管胃底静脉曲张破裂出血治疗

内镜下对食管胃底静脉曲张实施套扎术(EVL)或硬化术(EVS)。

适应症：(1)食管静脉曲张反复出血，全身状况差，不能耐受外科手术治疗者；(2)择期预防食管静脉曲张出血者；(3)食管静脉曲张手术治疗后无效或复发者。

9、经内镜结肠治疗

有蒂息肉，使用圈套器直接圈套切除；有蒂大息肉，使用尼龙线圈套结扎息肉蒂部或钛夹钳夹蒂部，巨大有蒂的息肉，采用电切；无蒂小息肉，采用高频电灼烧或微波、氩离子凝固术（APC）热凝固烧灼法。

适应症：(1)直径≤2cm的无蒂息肉；(2)有蒂息肉；(3)数目较少的多发息肉。

10、经胃镜胃食管异物取出治疗

内镜下操作专用医疗器械对患者吞食异物实施取出。

适应症：上消化道任何异物，凡自然排出有困难均可在内镜下试取，尤其是对锐利异物及有毒性异物更应积极试取。

消化一区-消化二区-

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长按







































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