甲状腺癌引发的行业焦虑



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诚一保客观丨中立,不属于任何保险公司。

“焦虑”这个词火了很多年,之所以能烧起来,因为我们有一片辽阔的“草原”。

中国有上亿中产,有房子的忙着还钱,没房的望房兴叹,还有车子、孩子,焦虑感足够捋掉几根头发。

防脱发、枸杞,曾几何时是中老年人的谈资,现在成了养生青年的座上宾。

焦虑成了手上的一根倒刺,没碰到时,相安无事,一碰到时,隐隐作痛。

这根刺,同样插在保险行业。

身处保险行业,隔三差五的就可以看到各种虚假消息满天飞,“全国疯抢”、“限时限量,各式各样贩卖焦虑的营销手段层出不穷。

今天是,说一个事关大家买重疾险的大事,

据财新网记者称:

监管层自去年八月份即提出修订重大疾病保险标准,并委托中国保险协会牵头成立工作小组负责此事。

工作组一方面听取医学专家的建议,界定重大疾病范围;一方面召集大型寿险公司、精算师协会成员厘定费率。

监管方正在重新修订重疾险标准,或将甲状腺癌踢出重大疾病名单,不再纳入全额赔付,而是按照不同层级赔付。

即甲状腺癌不能算作重大疾病,要降低赔付比例,不能赔付%保额。

举个例子:

小明买了份50万保额的重疾险。

后来患了甲状腺癌。

按照新规:

保险公司不能全额赔50万。

按照疾病程度,只能赔付10万、15万不等。

甲状腺癌到底有何种魅力,竟让保监如此兴师动众?

·正·文·来·啦·

一甲状腺癌

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈前中正位置。

由于它形态像两面“护甲”,紧紧的保护着人体气管这一性命攸关的部位而得名“甲状腺”。

近年以来,我国甲状腺癌的发病率持续的上升,甲状腺癌已经成为一种非常常见的癌症。

甲状腺癌是预后最好的癌症之一,相对于其他肿瘤,是幸运的,甲状腺癌的5年生存率高达90%以上。

甲状腺癌有4种病理类型,分别是乳头状癌,滤泡细胞癌,髓样癌和未分化癌。

其中乳头状癌发病率最高,生存期也最长,得了甲状腺乳头状癌,治愈率可以达到95%,长期生存没有问题,和正常人的寿命是一样的。

而甲状腺未分化癌,治疗结局是非常差的,甲状腺未分化癌占所有甲状腺癌的5%左右,高发于老年人。

未分化癌进展非常快,发现的时候,往往是晚期了,已经无法手术,多数人在半年内死亡。

根据肿瘤大小,发病的年纪,有没有淋巴结转移和远处转移,甲状腺癌也可以分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期,分期越早,治疗效果越好,生存期越长。

分期越晚,治疗效果越差,生存期也会缩短。

最最关键的是,虽然位列癌症家族成员,但和其他动辄几十万上百万医疗费的癌症不一样。

甲状腺癌治疗费用极其便宜,医保报销后,一般在2-3万元以内。

二为何要剔除

保险的本质功能之一,是“经济补偿原则”。

言外之意,保险存在的意义,是用来补偿风险造成的“损失”,而不是让人们通过保险来获取比损失金额更高的“盈利”。

在保险公司的眼里:

甲状腺癌是不能和肺癌、胃癌、乳腺癌等可怖的疾病相提并论,他们认为甲状腺癌压根就不算重大疾病。

重大疾病保险,保障的是被保险人因罹患重大疾病而承受的经济损失,而被纳入重疾列表中的疾病,大多拥有“致死率高、治疗费用高、康复时间久”等显著特点。

我们大多数人,买一份足额的重疾险,通常需要50万~万人民币的保额。

但如果为了一个治疗费用只需要2万元、康复期很短、几乎没有致死率的早期甲状腺癌。

获得几十万元的重疾险理赔,很明显违反了保险的“经济补偿原则”。

三行业趋势

下面这张图是某保险公司全年的理赔数据图。

甲状腺癌是位列重疾险理赔的第一名。

对于剔除甲状腺癌,保险市场曾做过尝试。

在年,由股东为北京银行与巴黎银行组成的合资保险公司——中荷人寿,就曾推出过一款《一生呵护B款终身重大疾病保险》。

条款中就将甲状腺癌单独列出,按保额的20%进行额外给付。

后年5月,保监会下发《人身保险产品开发设计负面清单》,明确指出:

「重大疾病保险产品,对恶性肿瘤责任中的甲状腺恶性肿瘤进行单独处理,责任设计不合理,设置较低的保险金额,变相缩小产品的保障范围」

并要求各家保险公司严格对照《清单》,查找行业在售存量产品的问题。

市场中不符合规定的产品统统下架。

至此,试水计划流产。

不过对于此次透漏的要将甲状腺癌除外消息,我个人认为并非空穴来风。

因为香港的重疾险早就根据甲状腺癌疾病分期进行不同赔付。

一般早期属于轻症,按照保险金的20%左右赔付,对于T1N0M0以上级别的,仍将全额赔付。

纵观全球,已有不少发达国家已将甲状腺癌剔除重疾险范围之外,如日本、韩国、新加坡等。

所以,如果想充足保障甲状腺癌疾病的朋友,建议在这个新规施行之前,将重疾险配置好。

四实施之后

这次在内部流传的《重疾定义规范征求意见稿》,并不是银保监会下发的文件。

所以,早期甲状腺癌这次究竟会不会被从重疾列表中剔除,还要看银保监会领导们的最后拍板。

假设此次甲状腺癌真的被剔除重疾保障范围,在此之前买的重疾险甲状腺癌的赔付是不会受到影响,赔付比例也不会缩减。

重疾险的合同条款都是具备严格的法律效应,不能以政策制度的变化,就随意更改合同条款。

已经买了重疾险,如果不幸罹患甲状腺癌,肯定还是按照%保额赔付。

据悉,监管此次动议修订重大疾病定义,一个重要出发点就是希望借此来降低保费。

但如果将甲状腺癌剔除重疾名单?

重疾险的保费真的就会大幅下降吗?

我不知道。

只有等时间给人答案。

总结

甲状腺结节,在近几年体检普及率越来越高和仪器越来越精密的情况下,发现率也越来越高。

虽从医学角度讲,仅需休养生息,无伤大雅。

但放在保险公司,因理赔率居高不下,也导致核保愈发趋紧。

此次消息虽然还没有盖棺定论,但未雨绸缪总好过事后补救。

毕竟,甲状腺癌的市场红利,留给的时间也不多了。

死亡是我们人生剧本上确定的终点,不管我们如何逃避,它都如影随形。

在疾病降临时,甚至在死亡逼近之前,我们是该在惶惑中绝望,还是在这场追逐战中真正的活着?

正如塞缪尔·贝克特说过的一句话:我无法前行,但我仍将前行。

保险作为经济补偿的最佳工具,可以让我们更加坦然地面对疾病、谈论疾病,甚至对抗疾病。

如果说种一棵树最好的时间是十年前,

那么买保险最好的时间,就是现在。

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