什么是肝囊肿是怎么发生的对人体有危害吗需



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肝囊肿大多数人是在体检中发现的,它是一种肝脏内的占位病变,一旦发现肝囊肿,大多数人首先担心的是不是恶性肿瘤?下面科普什么是肝囊肿,它是怎么发生的?其对人体到底有什么危害?在什么情况下需要治疗?

1什么是肝囊肿?

肝囊肿是一种肝脏的实质性占位,多是先天性的囊肿,是残留的肝内毛细胆管或小胆管或淋巴管在发育的过程当中形成了囊性变,也可以是后天性的病变,是因为后天某种原因而导致的胆汁局部储留,它可以是胆小管的炎症、水肿、结石等等原因,或者由寄生虫引起,还可以由创伤引起,或者由于肿瘤引起,但后天性的比较少见。

2肝囊肿可以单发吗?

肝囊肿可以单发,也可以多发,一般来说由先天性发育异常而形成的都为多发性,后天性原因引起的肝囊肿大都为单发性,临床上见到的肝囊肿大多是多发性肝囊肿,但还是可以偶然看到单发性肝囊肿。

3什么检查可以发现肝囊肿?

影像学的检查可以发现肝囊肿,一般肝囊肿的边界都比较清晰,囊周一般都是密闭型的,囊肿中充满着液体,这些液体大多是由囊壁细胞分泌的,最常见的检查是肝脏彩色超声,简单方便容易实施,肝脏的CT也能够比较清楚的分辨肝囊肿,还可以进行CT增强扫描。肝脏的核磁共振也可以用来检查肝囊肿,同时也可以增强扫描,X线检查也可以发现肝囊肿。由创伤引起的肝囊肿,是肝脏外伤后引起的血肿,不是一个真正的囊肿,有时候又把它叫做假性囊肿。

4肝囊肿有什么表现?

大多数肝囊肿是没有什么不舒服的表现,所以多在体检中发现,太大的肝囊肿会对周围的肝组织和其它组织形成压迫,可以引起肝功能异常而出现乏力的表现,还可以出现腹部胀痛、肝脏肿大和腹部包块等。

5肝囊肿是良性还是恶性

可以肯定肝囊肿是一个良性肿瘤,所以一般小的肝囊肿是对人体没什么危害的,大的肝囊肿主要是引起临近器官和临近肝组织压迫的问题,有经验的医生从肝脏超声上面的包膜是否完整及其它影像学特征就可以判断是否是肝囊肿,一种影像学判断不清的,可以结合几个影像手段来综合判断,还可以看囊肿穿刺引流液分析(可以做常规和生化检查、肿瘤标记物检查和病理细胞学检查)来进一步帮助诊断良性和恶性。如果囊肿生长过快,要考虑到有恶性的可能性,需要警惕,有必要进一步弄清楚肝脏占位的性质。如果内膜变得不光滑,或者变成结节样,也需要进一步检查是否是恶性?

6肝囊肿需要治疗吗?

小的肝囊肿一般不需要治疗,定期观察随访,绝大多数的肝囊肿患者仅需要观察,不需要特殊处理。有压迫症状的肝囊肿和引起了肝功能问题者,一般需要治疗,治疗的方法主要是引流或切除,一般认为大于10厘米的肝囊肿,特别是有压迫症状的肝囊肿,是要引流或者手术切除。

有一种比较严重的肝囊肿叫多囊肝,基本上是整个肝脏都囊性变了,充斥着大小不一的囊肿,肝功能受到严重的影响,多需要做肝脏移植才能解决问题。

7肝囊肿的定期复查和随访

一旦发现肝囊肿,定期复查和随访是非常必要的,可以了解肝囊肿变化的情况:是否有快速增长的情况?是否对临近的肝脏组织或者是其它的器官形成压迫?是否有恶变的肿瘤学特征?一旦发现异常迹象,及时果断处理。

综上所述,肝囊肿是一个比较常见肝脏良性占位,通过影像学比较容易诊断,一旦发现肝囊肿,无症状的可以观察和定时复查,绝大多数肝囊肿都属于这种情况。但一旦发现囊肿过大,或者有压迫症状可以考虑囊肿穿刺引流或者是外科手术切除,如果发现性质不明或者是有恶变的可能,需要果断及时地弄清楚诊断并及时作出处理,以除后患。

(问题征集:有感兴趣的问题可以通过发消息告诉我,前一段时间因为不能上电脑,所以有些消息没能及时看到,可以重发告诉我)

武大人民陈博士

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