体表肿物切除术术后健康宣教

一、体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。常见的有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、黑痣、黑色素瘤等。

脂肪瘤

1.来源：是皮下脂肪组织的瘤状物，由分化良好的脂肪组织增生引起的良性肿瘤；

2.部位：可发生于身体的各处，尤其是四肢、躯干、肩、背、臀等脂肪丰富部位，腹腔内如肾周、腹膜后亦可发生；

3.特点：质地柔软，圆形或分叶状，可有假囊性感。境界清楚，一般无疼痛等临床症状。与周围无粘连，基底可移动。生长缓慢，但可达巨大体积，极少恶变。有单发和多发性脂肪瘤之分；

4.治疗：有触痛。较大、有症状者可切除，一般不逐一切除。深部的脂肪瘤可发生恶变，应及时切除。

血管瘤

1.来源：毛细血管、静脉或动静脉变异而成；

2.表现：皮下红色或青紫色隆起，有时可见迂曲血管或闻及血管杂音；

3.性质：良性；

4.治疗：硬化剂注射、手术切除。

皮脂腺囊肿

1.来源：皮脂腺阻塞所致；

2.表现：好发头背部，呈圆形，光滑，质软或稍有张力，无波动感，与表层皮肤粘连，有囊壁，囊内容物呈豆腐渣样，为白色粉膏状的皮脂和破碎的皮脂腺细胞，肿物中央有一小孔呈黑色(腺体导管开口处)常继发感染，形成脓肿、破溃，皮脂随脓液排出，有恶臭味。愈合后仍可复发；

3.性质：良性，极少发生癌变；

4.治疗：已发生感染的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，在形成脓肿时应切开引流，清除皮脂和脓液，换药治疗自愈或二期清创缝合；无感染的皮脂腺囊肿，可手术完整切除。

黑痣

1.来源：表皮、真皮层色素沉积；

2.表现：表面光滑，可突出皮肤，可见毛发生长；

3.性质：良性，有恶变可能；

4.治疗：可手术切除。

黑色素瘤

1.表现：生长迅速，不规则，伴刺痛，可见周围卫星结节，亦可发生于甲下；

2.性质：高度恶性；

3.治疗：手术扩大切除。

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二、体表肿物切除术术后健康宣教

1.体位：静脉复合麻醉，可睡枕头，约2h后未见头晕呕吐等不适可自行更换体位，术后2h可首次下床活动；局麻术后患者体位不限制。

2.饮食：静脉复合麻醉患者术后2h、局麻患者术后可先少量饮水，如无呛咳等反应可进食。

3.活动：请您避免术后切口处早期及剧烈活动，防止切口缝线断裂，一般术后24小时可轻微活动，以后逐渐增加活动量。

4.伤口观察：观察切口局部有无渗血、渗液、血肿及皮下瘀斑，敷料固定是否牢固；如果您感觉切口处肿胀不适，这是由于应用麻醉药物后组织水肿有关，可自行消退，无需特殊处理，您可以半卧位通过听音乐、看书转移自己的注意力，或者遵医嘱口服或注射止痛药；术后换药1次/2-3天，观察切口愈合情况及有无感染等，请保持敷料干燥、清洁、固定。

5.术后拆线时间：头面颈4—5天拆线，下腹部及会阴部6—7天拆线，胸部、上腹部、背部及臀部7—9天拆线，四肢10—12天拆线，关节处14天拆线。

6.回访：出院后当天下午、术后第7天您会接到我科电话回访，请保持电话畅通，我们会告知您病检结果。

日间病房（上班时间：周一至周五全天，节假日除外）

节假日可于外科门诊或急诊科就诊

重医附二院日间病房感谢您的信任与支持！

作者

日间病房林夏芸

审核人

日间病房戢芳

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