体检发现肿瘤标志物组合中CA199升

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体检发现肿瘤标志物组合中“CA”升高怎么办？CA也是大家非常熟悉的肿瘤标记物，在临床工作中，大家常常会有如下疑问：为何正常人血液中也可检测到CA？如CA升高可能会伴有哪些疾病？我们一起来看看什么是CA？CA(糖类抗原)属低聚糖肿瘤相关抗原，为细胞膜上的糖脂质。CA并非肿瘤特异性抗原，因为，它在具有分泌作用的正常腺上皮细胞中广泛存在，如：胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠以及成年人胰腺、胆管上皮等处均有存在。因此，绝大部分正常人在血清中可以检测到CA。CA轻度升高、一过性升高可见于消化道慢性炎症反应、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等；明显升高可见于消化道肿瘤，如胰腺癌、大肠及直肠癌等。CA对于诊断恶性肿瘤的特异性和敏感性均较低，因此，它一般不单独应用于恶性肿瘤的筛查。临床实践中，CA在胰腺癌应用最广泛，对胰腺癌复发和疗效评估具有良好的临床价值。敲黑板划重点：（1)如果体检发现CA偏高一点：考虑可能与良性疾病相关，如:慢性胆囊炎、胆囊结石、胆道感染、急性肠胃炎、肝功能异常、甲状腺良性疾病等。建议及时查找异常的原因，如影像学检查未发现异常，观察随访即可。动态观察很重要，如持续升高，需及时前往专科全面检查。（2）如果体检发现CA偏高几十或几百倍：提示患癌的危险性比较大，及时前往专科，在医生的指导下完善B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜等相关检查，尽早明确病因。（3）重点提醒：如果CA正常一定未患癌吗？答案：不一定。有数据显示，有小部分癌症患者肿瘤标志物的检查均正常，其中包括CA。因此，如伴有身体不适，需要及时前往专科就诊，在医生的指导下完善检查，及时治疗。参考文献：1.GalliC,BassoD,PlebaniM.CA19-9:handlewithcare.Clinicalchemistryandlaboratorymedicine;51:-83.2.LuoG,GuoM,JinK,etal.OptimizeCA19-9indetectingpancreaticcancerbyLewisandSecretorgenotyping.Pancreatology:officialjournaloftheInternationalAssociationofPancreatology(IAP);16:-62.

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