姜建国调脾胃辨治疑难病验案3则之quo

-9-26姜建国齐鲁伤寒流派传承工作室

姜建国调脾胃辨治疑难病验案3则之"癌症晚期呕吐案”

（引自吴琰，曲夷，于洪波论文《姜建国辨疑难病验案3则》，山东中医杂志，年5月第35卷第5期）

★主审：曲夷

★编辑：邓怀林

姜建国，山东中医药大学教授，博士生导师。全国名老中医药专家传承工作室专家，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局重点学科“中医全科医学”学科带头人，中华中医药学会仲景学说分会副主任委员，山东中医药学会仲景学说专业委员会主任委员，全国名中医药专家，国家级姜建国名医工作室负责人，齐鲁伤寒学术流派传承工作室负责人。

姜建国教授师从著名伤寒学家徐国仟、李克绍教授，进行《伤寒论》“六经辨证论治思维”的研究30余年，先后提出二十余项新观点，出版学术著作及教材36部，其中学术专著5部，主编国家级规划教材5部，发表论文百余篇，出版《伤寒思辨》、《伤寒析疑》、《伤寒论释难》、《伤寒论品读》、《李克绍伤寒解惑论四讲》、《伤寒一得》等学术专著。因观点新颖，立论独特，在伤寒学术界颇具影响。

上下交损，当治其中———癌症晚期

男，45岁，舌下腺样囊性癌，曾做过3次手术，查：双肺结节灶考虑转移瘤，肝内多发性占位性病变。刻诊：全身疼痛，呕吐，消瘦严重，乏力，只能进流质饮食。因患者病重，由其子女代述，未诊见舌脉。处方：陈皮10g，苏梗10g，姜半夏10g，砂仁20g，薏苡仁30g，太子参10g，茯苓10g，炒白术15g，炙甘草6g，生姜3片为药引。7剂，水煎服。7d后复诊：病情减轻，呕吐次数减少，进食量较前略有增加。效不更方，仍服上方7剂。

按：“上下交损，当治其中”出自叶天士《临证指南医案·虚劳》，指出上下俱病、病情错综复杂者，当以调治中焦脾胃为宜。《灵枢》曰：“有胃气则生，无胃气则死。”本案为癌症晚期患者，姜老师以健脾和胃为主，未用白花蛇舌草、半枝莲等解毒祛邪的所谓抗癌中药。用药平正不偏，用量小而不猛，加减变化不离益气运脾之宗。方以六君子汤为底方，健脾祛湿，加砂仁和胃，薏苡仁祛湿，人参易为太子参，太子参性味平和，平补而不滋腻，以防过甘而满中，加重脾不运化。补气、行气配合应用，既要补气而不壅气，又要行气而不散气，还要考虑甘温而不伤阴。

（完）

下期预告：姜建国调脾胃辨治疑难病验案3则之失眠

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