卵巢囊肿的诊断前两天查出卵巢囊肿过两

张女士，家住青白江，现年29岁，备孕3年一直没有怀孕。医院检查提示存在卵巢囊肿的可能，建议复查确诊。为此张女士非常的紧张，担心自己不怀孕可能与卵巢囊肿有关。然而今天张女士通过朋友介绍到我院看诊，B超检查发现，囊肿已经消失了，也没有服用过任何药物?这是什么情况呢?医院黄英医生指出，先前怀疑的囊肿可能是卵泡老化，形成生理性囊肿，后随着月经周期排掉了，所以现在看不到了囊肿了。因此张女士紧张的神经终于放松下来了。

卵巢囊肿的诊断

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。临床来看，中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限。包块一般无触痛，但如有感染等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。月经前的小姑娘与绝经后的女性，一旦出现卵巢囊肿情况都建议手术治疗，因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的(就是自己会消失的)，如果不处理可能会带来别的问题。而生育年龄期的女性患卵巢囊肿，需要结合下面的几个标准来判断。

1囊肿大小

一般而言，6cm以下的囊肿(有人认为8cm也行)，如果B超提示为完全囊性的囊肿，肿瘤标志物也不高，可以观察3-6个月。B超时间有讲究，应该在月经干净后3-7天内做，这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6-8cm，特别是短时间内迅速增大，或者一开始并不大，但是在3-6个的观察期内迅速增大的囊肿，应该手术治疗。

2囊肿存在时间

对于张女士来说，先前怀疑的卵巢囊肿为生理性囊肿都是排卵造成的，这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm，完全囊性，3-6个月后自然消失。所以，如果一个囊肿持续时间超过6个月，尽管它可能不再长大，也建议手术治疗。

3有无症状

绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状，一定要及时就医。包括：持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意，有囊肿的患者，如果突发腹痛，特别是合并恶心、呕吐或者发热，医院急诊，判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂，这两个病都是妇科急诊。

卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。

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