钻进女性乳房的医生们

钻进女性乳房的医生们

医学上很多疾病都是以最初发现和描述该病的医生的名字来命名。自己的名字能够用来作为一种疾病的名称，对于医生来讲是莫大的荣耀。

有几位医生的名字与女性的乳腺紧紧地联系在了一起。我们今天来认识一下这几位钻进女人乳房的著名医生。

乳腺Paget病（Pagetsdiseaseofthebreast）

由于恶性肿瘤细胞（Pagetcell）浸润表皮造成的乳头和乳晕区皮肤湿疹样改变。97%病例与深方潜在的乳腺癌有关，其中90%为浸润性癌。钼靶、超声及MRI可以显示为正常乳房表现。

图1BaronetSirJamesPaget，-

得名于英国医生詹姆斯·佩吉特男爵（BaronetSirJamesPaget，-）。英国外科医生和现代病理学的创始人之一。年成为维多利亚女王的外科医生。年报道15名女性的乳头和乳晕慢性湿疹与乳腺导管癌有关，是为乳腺Paget病。此外，至少有10个疾病以他的名字命名，包括骨Paget病，Paget脓肿，Paget-Schrotter病等。

乳腺Pagets病是乳头乳晕区的一种少见的癌，与深方的乳腺原位癌和浸润癌密切相关。临床表现为乳头乳晕区增厚的伴有色素沉着的湿疹样病变，可有硬壳样变。病理上，表皮内出现大而透明的paget细胞为其特征。影像学上要注意发现其深方的肿瘤。预后主要取决于深方的肿瘤。

图2乳腺Paget病

2.Cowden氏病（多发性错构瘤综合征）Cowdensdisease(Multiplehamartomasyndrome)

一种罕见的常染色体显性遗传疾病。以全身多发的错构瘤为特点。20多岁时多出现皮肤病变。由PTEN肿瘤抑制基因的缺陷造成的。Cowden氏病增加了患癌症的风险，包括乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑肿瘤和肾癌。Cowden氏病患者一生中患乳腺癌的风险为25-50%，75%的伴有良性乳腺导管增生等疾病、纤维性肿瘤和纤维囊性变。

乳腺错构瘤是全身多发错构瘤的一个表现。

本病最早由美国皮肤科医生DrKMLloydandDrMDennis描述，得名于他们的一个病人的姓。

图3DrKMLloyd

乳腺错构瘤在声像图上通常是边界清晰、实性的卵圆形包块，内部无微钙化，加压可变形。大多数错构瘤的内部回声为高回声或混合性回声，绝大多数错构瘤不存在后方回声增强现象。有时，在包块周边可见高回声的环形“晕”。

图4乳腺错构瘤。注意右上图病变周围的环形高回声“晕”。

3.Mondor氏病（血栓性浅静脉炎）Mondorsdisease(Superficialvenousthrombophlebitis)

是前胸壁或乳腺区皮下浅静脉的硬化性血栓性静脉炎。局部皮下触及痛性纤维条索为特征。是一种少见疾病。一般为良性和自限性，有报道与乳腺癌相关。

得名于法国外科医生HenriMondor(-)。他同时又是著名的文学家和历史学家（牛！）。不过，他更主要的研究成果集中在直肠癌方面。

图5HenriMondor(-)

为纪念他的杰出贡献，巴医院以他的名字命名——H?pitalHenriMondor。

有关乳腺Mondor病的超声表现：超声检查可见局部浅静脉内血栓形成，表现为局部的条索状的管状结构，常呈串珠样，内部无血流信号。超声检查可以显示栓塞血管的全段。急性期还可见管腔的扩张。双侧发生者少见。注意与扩张的乳腺导管鉴别：栓塞的血管通常较长且呈串珠样，主要见于乳腺外侧，位于乳晕区的病变不会终止于乳头。

图6乳腺Mondor氏病。

4.Dercums病（痛性脂肪病）Dercumsdisease(Adiposisdolorosa)

痛性脂肪病Adiposisdolorosa，也称为Dercums病，是一种少见的临床疾病，以多发的、痛性皮下脂肪包块为特征。这些脂肪包块主要发生于躯干、上臂和大腿。也可以发生于乳腺。痛性脂肪病的病因和病例机制尚不明确，可能的原因包括神经系统功能障碍、神经的机械性受压、脂肪组织功能障碍和创伤。

本病最早由美国医生FrancisXavierDercum于年描述。

图7FrancesXavierDercum(-)

FrancesXavierDercum(-)，美国杰弗逊医学院神经学家、神经和精神疾病教授。曾经当选美国哲学协会(APS)主席。他的去世富有传奇色彩，他在一次主持APS会议时，坐在一张由本杰明·富兰克林制作的“图书馆梯椅”上猝然去世。

声像图上，Dercums病表现为皮下脂肪局部的团块状高回声。回复“脂肪”二字







































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